Эволюция лечения травм спинного мозга и повреждение головного мозга

Травма спинного мозга (ТСМ) является одним из самых катастрофических событий и охватывающих более серьезные последствия, и не только на личном уровне, но и в области здравоохранения, труда и экономического. Кроме того, в тех случаях, lamayoría происходит непредсказуемо, вызывая потерю моторных и сенсорных функций, которые, как правило, являются, как правило, постоянный и необратимый терпеливы и вызывает частичную или полный паралич конечностей, потеря чувствительности ниже уровня травмы, отсутствие контроля над сфинктеров, нарушения в сексуальной сфере и риск серьезных осложнений на протяжении всей жизни.

В Испании каждый год заболеваемость травматического ЛМ 20-25 новых случаев на миллион жителей, что является то, что примерно каждый год около около 1000-1500 человек страдают тяжелой травмы спинного мозга, которые может привести к серьезному неврологических осложнений. Из всех травм, которые происходят, 50% связаны с дорожно-транспортных происшествий и в основном влияет на мужчин, 80% случаев, по сравнению с 20% женщин и, независимо от пола, более половины Молодые люди в возрасте до 30 лет.

Это число травматических повреждений необходимо добавить 30-40% медицинского происхождения (миелит, опухоли спинного инсульта, мозга, и т.д.), что увеличивает количество травм позвоночника в рисунке почти 2000 новых случаев в год.

Дорожно-транспортные происшествия являются одной из ведущих причин смертности в западном мире, а в Испании занимает четвертое место в заболеваемости, после сердечно-сосудистых заболеваний, рака и заболеваний органов дыхания. Они также являются ведущей причиной смерти среди мужчин в возрасте до 34 лет и среди женщин в возрасте до 24 лет.

Немного истории

На протяжении веков он попытался ответить на серьезные последствия травмы спинного мозга и многочисленных научных работ описали различные аспекты старой. Среди этих документов известного Эдвин Смит Папирус, написанный 5000 лет назад египетским врачом, который он описал с большой детализацией, симптомы повреждения спинного мозга в шейном дислокации уровня или перелома позвоночника ", полный паралич четырех конечностей, отсутствие ощущения, потеря контроля мочевого пузыря, приапизм и непроизвольные восклицания семенные ". Даже говоря о феномене конъюнктивы заторов было сделано, сегодня известно, что расширение кровеносных сосудов из-за паралича сосудодвигательного контроля при высоких травм спины и шеи. В отношении к лечению и прогноз травмы, заключает автор текста со значимым фразу "болезнь, которая не может рассматриваться".

Это пораженческие отношение сохраняется в течение многих веков в сознании медицинских работников. Хирурги, во время Первой мировой войны, четко описал трагическую судьбу раненым с lesionesmedulares: 80% умерли в течение первых двух недель. Только выжил неполные травмы. Большинство повреждений спинного мозга, которые выжили жил трагической жизни, без надежды, без работы и conmúltiples осложнений со стороны общества.

Лечение травмы спинного мозга, претерпел значительные изменения за последние 60 лет, с ситуацией непоправимой смертности более чем на 80% людей, страдающих мозгового травму нынешней ситуации, в которых, благодаря медицинских и хирургических достижений , смертность этих пациентов были сокращены, приближаясь значения в общей популяции.

Он не был до 1943 года, когда британское правительство в эксплуатацию доктор сэр Людвиг Гутман, немецкий нейрохирург еврейское, организацию первого спинного мозга Травмы единицы в госпитале Министерства пенсиях Сток Мандевиль, Эйлсбери, недалеко от Лондона, а медицинский препарат перед Второй мировой войны, как и ожидалось большое количество раненых.

Он открыл 1 февраля 1944 года на 26 коек, не вводя понятие, действует до сих пор, чтобы обеспечить людей с травмами позвоночника, страдающих параличом нижних конечностей и парализованных, комплексного лечения, основанных на полном содействии, с момента создания повреждение выписки и реинтеграции в общество в качестве полезных людей для общества. Основная цель была не только предотвратить смерть от осложнений, но и дать им повод, чтобы преодолеть свою инвалидность. Короче говоря, пациент должен рассматриваться комплексно многопрофильной команды, чтобы заботиться не только медицинское, но и социально-психологические аспекты, необходимые для успешной социальной реинтеграции дома.

В конце войны, больница Сток Мандевиль, и он имел 100 коек и увеличивается постепенно количество больничных коек, до сих пор, что имеет более чем 200 коек для междисциплинарного помощи людям с травмами спинного, как травматические и медицинской происхождения.

Из медицинских и хирургических достижений, введенных доктора Guttmann многие другие монографические центры развиты, как в Европе, и в Австралии и Соединенных Штатах и ​​в других странах мира.

В США, группа Манро, ComArr, Боре и Тэлбот предпринял организацию различных единиц для комплексного подхода к пациенту с травмой спинного мозга в конце 40-х годов. Дональд Мунро, бывший нейрохирург в Бостонской городской больницы, сделал большой вклад еще в силе и сегодня, а ризотомии для лечения тяжелой спастичности, устойчивой к традиционным методам лечения. Администрация Ветераны (Ветеран управление) создал первые агрегаты для ухода за травмы позвоночника в военных ветеранов больницы. Сегодня в этой стране модель специализированной медицинской помощи, организованная Службой UAB-SCI управления данными, в штате Алабама, которая аккредитует, периодически, специализированных больниц в управлении и лечения людей, которые пострадали есть параплегия или тетраплегия.

. . . .

.