Эволюция осеменения с донорской спермы
Escrito por:Использование осеменения с донорской спермой (IAD) проводили в течение в первый раз в 1884 году в Филадельфии. Кроме того, для того, чтобы избежать инфекций, передаваемых половым (включая ВИЧ-инфекцию), криоконсервации до осеменения было навязано.
Тем не менее, с техникой ИКСИ (цитоплазму), что позволило улучшить качество спермы, показания к ОВР снизились.
После этого прорыва произошло еще одно: открытие эффективности спермы непосредственно извлекаются из яичка или придатка для оплодотворения зрелых яйцеклеток.
Тем не менее , донорская инсеминация спермы до сих пор процедура выбора для ассистированной репродукции у многих пациентов. На самом деле, в последние годы общее число циклов IAD увеличилось (особенно в результате большего количества женщин без партнера-мужчины, который хочет быть матерью).
Общее количество циклов графически IAD с 2000 по 2010 год опубликован в Национальном реестре испанского общества фертильности
Качество спермы Замороженные
Совершенно ясно, что использование замороженной спермы получает более низкие показатели беременности , чем свежей спермы, хотя они создали различные стратегии , чтобы повысить частоту наступления беременности.
Скорость Беременность IAD
Согласно с опубликованным данным Регистра испанского общества фертильности на основе 7035 циклов , выполненных в 2012 году, частота наступления беременности IAD составляет 20% за цикл. Этот процент зависит от следующих факторов:
- Semen криоконсервации. Он появился в 90-х годах с появлением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), с тем чтобы избежать. Кроме того, криоконсервация способствует тот факт анонимности между донором и женщины-реципиента. Для проведения процесса необходимо учитывать разбавления спермы, охлаждения и замораживания и оттаивания скоростей (критический температурный диапазон для спермы, чтобы выжить во время замораживания составляет от -10 до -40 градусов по Цельсию).
- Влияние криоконсервации функции спермы. Самым решающим эффектом, что замораживание имеет на сперме потеря подвижности.
- качество спермы. В общем, соответствующее количество подвижных сперматозоидов для IAD цикла должен быть не менее 5 миллионов. Большинство банков спермы отказаться от доноров в более чем 20 миллионов подвижных сперматозоидов на миллилитр не восстанавливается после оттаивания.
- женский диагностический. Крайне важно, чтобы женщины, проведение предварительного анализа осеменением рождаемости, как использование донорской спермы не решает возможные факторы женского бесплодия.
- Тип осеменение. Интрацервикальным IAD менее эффективен, чем внутриутробного IAD. Последнее требует предварительного капацитации спермы, в котором потенциальные факторы, которые могут снизить уровень рождаемости устранены.
- стимуляция яичников. Большинство опубликованных работ соглашаются, что частота наступления беременности в IAD выше в стимулированных циклах в спонтанных циклах. Хотя наиболее агрессивная стимуляция яичников может повысить частоту наступления беременности, он также увеличивает риск многоплодной беременности (средняя частота наступления беременности за цикл составляет 29%, 10% которых из gemerales беременности).
- Количество осеменений за цикл.
- Количество циклов инсеминации. Работы, выполненные согласны, что большинство беременностей были достигнуты в течение первых четырех циклов (84%). На самом деле, мы не рекомендуем более 4 циклов инсеминация донорской спермы.
Этика инсеминация спермой донора
Одним из спорных моментов в осеменения с донорской спермы является раскрытием происхождения из ребенка , рожденного с помощью этих методов. Есть несколько прав, которые не могут быть одновременно соблюдаются:
- Право на автономию и неприкосновенность частной жизни пациентов.
- Право на неприкосновенность частной жизни доноров.
- Право на ребенка знать свое происхождение.
В Испании, это является обязательным , чтобы соблюдать анонимность донора.
