Рак гортани, что это такое и его симптомы

Рак гортани является злокачественной опухолью , которая может влиять на голосовые связки и смежные структуры. 99% от рака гортани возникают в подкладке. Этиология рака гортани неизвестна , хотя некоторые факторы были связаны ясный и очевидный способ: нюхательный табак и алкоголь.

В верхних дыхательных путях, табак действует как канцерогенные вещества, и, сами по себе, способно вызывать трансформацию нормального слизистой оболочки рака. На самом деле, гортанные раки встречаются почти исключительно у курильщиков, и редко встречается в некурящих. Риск развития рака у курильщиков 60% - 160% выше по сравнению с некурящими.

В то время как алкоголь не является канцерогенным самим по себе, синергетическому эффекту и содействует действию табака, особенно в надгортанных раках (выше голосовых связок). Там является также некоторая генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (вирус простого герпеса, вирус папилломы человека).

Напротив, потребление фруктов, овощей и продуктов , содержащих каротин может снизить риск. Гастроэзофагеальная рефлюксная и хронический голос травмы классически предложены гипотезы, но нет убедительных доказательств об их ответственности в онкогенеза.

Частота рака гортани

Заболеваемость раком гортани в Центральной Европе колеблется в пределах от 9 до 10 новых вхождений на 100000 жителей. В Испании, в этом -переменных заболеваемостях по провинции или regions- от 15 до 25 новых случаев в год на 100000 жителей. В частности в период с 1997 по 2005 год, по оценкам, в нашей стране ежегодная заболеваемость раком гортани был 4,557 новых случаев. Как мы можем сделать вывод, Испания входит в число стран с частотой выше рака гортани. Средний возраст на презентации составляет 60 лет, с интервалом четвертых по восьмому десятилетию жизни. За каждые восемь-девять мужчин, страдающих женщину, даже в других странах, как Соединенные Штаты, это соотношение составляет четыре к одному.

Симптомы рака гортани

Дисфония обычно проявляется в скрытой, постепенно ухудшается. К счастью, изменение голоса позволяет ранней диагностики. Участие supraglottis (полосы или ложных шнуры, надгортанник) может представлять с клиническими нарушениями глотания и / или голос, в зависимости от точного расположения опухоли. Дискомфорт в глотании, такие как боль, ощущение инородного тела продолжали глотания или охриплость , как правило , мягкий на первый. Хотя голосовые связки являются не влияет на первых, оккупация пространства над ними может привести к носовой гнусавости. Позже постоянный кашель или раздражающий кашель кровавые мокроты может возникнуть и более тяжелые глотания и дыхание расстройств, кормление трудности и как следствие потеря веса. Иногда вы можете увидеть называют боль в ухе на той же стороне.

диагностика

Шеи пальпация позволяет , чтобы оценить наличие деформации щитовидного хряща или болевой точку, наличие (или нет) узлов в области шеи. Радиологический анализ наиболее часто используемый в гортани рака компьютерная томографии (КТ) , которая в скобки размера и объем, а также глубине роста. Как в способе дальнейшего исследования ядерного магнитного резонанса (ЯМР) существует, где есть ранний extralaryngeal рост или для оценки хряща. Хрящ, как правило, инвазии опухоли очень устойчивы из-за его низкой васкуляризации.

С помощью позитронно - эмиссионной томографии (ПЭТ) по - прежнему очень ограничено , но много исследований уже выделены его высокой чувствительности и специфичности для раннего обнаружения метастазов лимфатических узлов. Еще основные признаки является раннее обнаружение рецидива после лечения радио и / или химиотерапии, более высокую производительность по сравнению с традиционными методами визуализации. УЗИ или ультразвуковое исследование безопасен и позволяет разграничить железы в области шеи с высокой точностью.

Вызова иглы аспирации узлов в области шеи, под контролем эхографической, состоящих из прокола ганглиев и аспирата клетки , которые затем могут быть проанализированы под микроскопом, позволяет настраивать , если это метастатические узлы в области шеи. Это сканирование особенно показано в ганглиях неопределенного происхождения: например, когда не наблюдается первичная опухоль, но есть подозрение, что узел является метастаз.