Аневризма
Escrito por:Что такое аневризма?
Аневризма является растяжением из сегментного тела артерии. Можно сказать , что классическая дегенеративные аневризма неизвестной этиологии, за исключением тех , которые связаны с конкретными заболеваниями , такими как инфекционные или грибковой аневризмы, мозговой аневризмы, которые являются вторичными по отношению к некоторым ревматических заболеваний и васкулит. Известно, что некоторые изменения в стенке артерии приводит к его ослаблению и может идти расширяющий постепенно, достигая выше обычных диаметров. Мы можем говорить, когда аневризма артерии превышает 50% ее нормального размера.
Где может появиться?
Аневризма может развиться в любой артерии тела, хотя ангиологов и сосудистых хирургов используются для некоторых общих местах, таких как брюшной и торакоабдоминальной аорты, подвздошной артерии, бедренной артерии и подколенной артерии. Они менее частые аневризмы других артерий, как висцеральных и почечных, сверхличный аортальный стволы, те из верхней конечности или дистальных артерий нижних конечностей. Можно сказать , что обычные аневризмы и известные общественностями являются Anerusima из аорты, известное как тройная A (AAA).
Существуют ли какие - либо факторы риска?
Окончательная первопричина аневризмы, особенно аорта, неизвестно, но мы можем говорить о факторах риски. Возраст является одним из них; Будучи медленно растущей болезнью, ААА до 50 лет практически не существует. Это от 60 лет постепенно с увеличением распространенности в популяции. Пол является еще одним фактором, так как она находится между 5 и 10 раз чаще встречается у мужчин.
Другие факторы риска являются курение и хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия, семейная история аневризмы, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз облитерирующий MMII, гиперхолестеринемии, синдром Марфана, или синдром Элерса-Данлоса.
Может ли это быть предотвращено?
Мы не можем предотвратить ААА, но мы можем сделать раннее выявление у пациентов с факторами риска. Аортальная допплерография позволяет , чтобы определить , в большинстве случаев диаметра артерии довольно точно. В самом деле, многие аортальные аневризмы обнаруживаются в брюшных ультразвуках, выполненных по другой причине.
Что вызывает симптомы?
Часто это болезнь без симптомов остаются незамеченными. Это проблема, потому что во многих случаях он не обнаружен, пока он не вызывает еще более усложняя разрыв артерии с очень высокой смертностью. Отсюда важность раннего выявления. Нарушение тесно связано с размером аневризмы аорты (особенно от 5 см) и его роста (особенно, если возрастает на 0,5 см через 6 месяцев).
У некоторых пациентов видна в животе пульсирующей масса. ААА может привести к брюшной полости или боль в спине, либо самостоятельно, либо путем сжатия смежных структур. Редко можно отделить часть тромба, который обычно образуется в стенке аневризмы и вызвать эмболию как первый симптом.
Как это можно лечить?
В идеале, хирургическое восстановление до ААА может дать осложнение. Сегодня у нас есть два варианта, и это очень важно, что хирург сосудистый доминирует как обеспечить наилучшее лечение для каждого случая. Буду использовать наше самое лучшее в качестве анатомических характеристик аневризмы и ее расширения, терпеливые факторов риски или существований предыдущих операций.
Первый вариант классической открытой хирургии, где больная аорта заменена протез. Хотя это классическая техника значительно изменилась в последние годы, чтобы извлечь выгоду из хирургических и анестезиологических улучшений. Второй вариант является более агрессивной и менее новым эндоваскулярные операции, целью которой является , чтобы исключить зону циркуляции дилатационной аорты путем размещения протезов, которые выбрасываются при переходе в пределах артерий.
Обычные операции обычно более агрессивны в более решительном, в то время как эндоваскулярный вариант менее агрессивен, но менее точно. Важно то, что сосудистый хирург по согласованию с пациентом, выбрать подходящий вариант в каждом конкретном случае.
