Escrito por:
Основные симптомы СДВГ невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
Для того, чтобы правильно определить этих пациентов рекомендуется следовать протокол, в котором ценится соответствующий симптом.
Критерии наиболее часто используемые сегодня в день являются DSM Американской психиатрической ассоциации, но было бы неправильно в нашей клинической практике, специализирующейся на снижение диагноза пациента к обезличенному требованию текста.
В соответствии с этим всегда будет глобальное клиническое понимание состояния, чтобы облегчить диагностику. Теперь, продолжая использовать эти диагностические критерии хорошо.
Желательно, чтобы диагноз ADHD клинически. Диагноз требует умения контактировать с пациента и его семьи на ранних стадиях, слушание имеет решающее значение спроса. следует также сделать тщательный анамнез сопровождаться надлежащими открытыми опросами и закрытым с родителями и учителями, в их оценке очень полезные вопросники деяния, Conners (Conners, К Баркли RA 1985) или CBC (ребенок Поведение Контрольный список) Ахенбах ( Ахенбах, TM и Edelbrock, CS 1985), которые обычно предлагают нам первые ключи в коморбидности (ассоциированные расстройства). Другие интервью, хотя долгосрочной перспективе, являются DICA (диагностическое интервью для детей и подростков) (Ezpeleta, L 1997). и K-SADS (аффективное расписание расстройств и шизофрении для детей школьного возраста) (Puig Antich и-Chambres, W. 1978).
Психиатрический уровень ребенка должен проводить собеседование с ребенком или подростком, ценностной гиперактивностью, импульсным управлением, само - понятием и сам - уважением, эмоцией, скептиками и сложными поведениями и возможным асоциальным поведением.
Генетические исследования, неврологические и нейрофизиологический еще не имеют патогномоничное отношения ... хотя в ближайшем будущем, и будет иметь важное значение, будучи нейробиологической расстройство СДВГ.
Из современных знаний известно, что СДВГ является одним из наиболее психических расстройств с генетической предрасположенностью. В настоящее время они исследуют несколько связанных между дофаминергической активности, в первую очередь гены регуляторных рецепторов и транспорта допамина (DRD4 и DAT1), главный медиатор участвует в генах СДВГ. . (Раттер М 2007), (Li D и соавт, 2006), ((Faraone С.В. и др 2005), (Purper-Ouakil D и др 2005), (Cheuk ДК, Вонг V 2006) (Durston S и др 2005), (МТ Акоста 2007), (Ramos-Кироги JA и соавт, 2007).
В некоторых областях мозга, особенно на уровне префронтальной коры, базальных ганглиев и мозжечка, структуры, которые, кажется, также значительно уменьшаются в размерах. В целом, размер мозга при СДВГ составляет 3,2% ниже, чем в контрольной группе (Castellanos FX .te до 2002.2004) (S Кармона. и соавт, 2005). Однако более поздние теории наличие более возникают диффузные изменения, вовлекая лобные области, базальных ганглиев и червя мозжечка (Krainer AL, Кастелланос FX 2006). Ссылка будет обуславливать с участием нескольких регионов могут быть изменения в связи, как показали исследования, кажется, показывают функциональную магнитно-резонансную взрослых (FX Кастелланос и соавт, 2008), (Fransson P, Marrelec G, 2008).
Современные методы, которые навязываются исследования являются ЯМР в покое и функциональной оценке с целью узнать реакцию областей мозга выше, которые показывают более низкую производительность в офисе.
Эти методы неинвазивной функционально нейровизуализация в основном двух типов, электромагнитных на основе методов и методик, основанных на гемодинамику.
Среди тех, которые основаны на электромагнитных методов, magnetoencafalografía (МЭГ) позволяет идентифицировать схемы, через которые информация движется в мозге. (Мулас F и соавт, 2007).
Среди методов катетеризации, мы включаем позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и функциональной магнитно-резонансную томографию (фМРТ), которые позволяют изучать неврологическую активность путем измерения изменений в мозговом кровотоке. ПЭТ измеряли активность нейронов гемодинамических изменений, связанные с кровью метил и измеряет фМРТ изменений мозгового кровотока по оксигенации. (G Буш. 2008).
Очень важно, что психодиагностические и психолого-педагогические изыскания сопровождают изучение ребенка или подростка СДВГ. Психодиагностическое обследование должно включать в комплексную нейрокогнитивную экспертизу, в первую очередь оценка селективное внимание (процесс, с помощью которого один отвечает на стимул, игнорируя другие) и устойчивый (процесс, который позволяет нам поддерживать фокус для выполнения задачи в течение определенного времени), контроль ингибирующее (возможность управления импульсом, который позволяет принимать одно) и исполнительные функции (процессы, которые анализируют вместе, что вы хотите и как установить наиболее подходящий план действий для их достижения) и психопатологические. Наконец psychopedagogic экспертиза должна определить академический уровень инструментальных методов школы.
Очевидно СДВГ является серьезной диагноз , который может потребовать длительного - длительное лечение с психологической и фармакологической помощи и , следовательно , это очень важно, чтобы специалист выглядеть первым и попробовать , прежде многих причин такого поведения, поэтому практиковать это требует правильного диагноза дифференциал.