Ишиас: причины и достижения в области лечения

Ишиас боль определяется присутствует в течение всего курса седалищного нерва из - за участия в любом месте в пути нервного ствола или корней , которые образуют. Оно воспринимается как боль в нижней части спины, ягодиц или различных частях голени и стопы. Ишиас является лишь симптомом, имеющих существенное значение для лечения диагностировать основную причину участия корней или нерва.

Ишиас: причины

Ишиас обычно вызвана сжатием поясничных корешков 4 и 5 или сакральных корней 1, 2 или 3. Наиболее распространенной причиной является сжатие, которое часто сопровождается значительным воспалительным компонентом, происходящих в межпозвоночных дисков. Другими причинами являются дефекты позвоночного выравнивания (спондилолистез), стеноза канала, вызванных остеоартритом, других дегенеративных изображений или компрессии наиболее периферических нервов с помощью мышечных структур (пирамидальной мышцы) или опухоли и фиброза или спайки имели место после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Боль , которая часто путают с радикулита , но не вызвано вовлечением этого нерва связано с триггерных точек мышц , расположенных на площади поясничном и ягодичной мышцы и мизинец.

Ишиас: Диагностика

Диагноз основан на проведении надлежащего обзора истории болезни (анамнез) и физическое обследование, сопровождаемого при необходимости изображений тесты, такие как простая радиологии или МРТ; и нейрофизиологических исследований, электромиографии, а иногда и сканирование. Цель состоит в том, чтобы оценить происхождение и степень поражения вызывает седалищного боль.

Ишиас: виды лечения

Наиболее распространенным начальное лечение анти - воспалительные анальгетики. Отдых лучше, чем полное отсутствие активности у пациентов, которые могут оставаться активными. Частота ассоциируется невропатической боли высока, оценивается как более чем на 50% от смешанного происхождения, которые используются для специфических лекарственных средств, таких боли, такие как прегабалина, амитриптилин, габапентин или мышечные релаксанты. Роль долгосрочной опиоидов является спорным, хотя новые препараты, такие как Tapentadol могут улучшить результаты путем обработки как соматической боли и невропатической. Некоторые специалисты боли Unit , как правило , используют комбинацию замков , связанных с обезболивающей оральной терапии, которая удалена , как это возможно.

В случае хирургического вмешательства ускоряет разрешение боли, но доказательств не столь четкое представление о долгосрочной - термин выгоды и частые послеоперационные болезненные последствия.

Ишиас: исследования по вопросам лечения

Различные международные организации изучили и пришли к выводу, результаты различных методов лечения. Рекомендации Североамериканской позвоночника общества предполагает, что хирургия поясничной грыжи диска, дискэктомии, обеспечивает симптоматическое облегчение более эффективно и быстрее, чем другие виды лечения, хотя и менее интенсивные симптомы можно лечить консервативно. Кроме того, было обнаружено, что у пациентов с психологическими проблемами имеют плохие результаты с хирургическим вмешательством.

Рекомендации Британского общества боли указывают, что любое сжатие сигнала хвощ требует направления для экстренной хирургии. Продолжительные дефицит моторных или постоянные боли, когда вы исчерпали все нехирургические меры также показанием к хирургическому вмешательству.

Исследование болезненных осложнений после операции на позвоночнике , показывает , что синдром под названием Failed операцию на спине может повлиять на около 20% пациентов , оперированных колонка с постоянной боли после операции. Причины многочисленны, от невропатической боли до эпидурального фиброза, который включает в нервных корешков. Лечение состоит из эпидуральной инъекции стероидов, импульсного радиочастоте или высвобождения спаек по epidurolysis. Особенно озонотерапия конус освободить пораженные корни и уменьшить эпидурального фиброза успешно завершен.

В недавнем обзоре сравниваются результаты операции в сравнении консервативного лечения с помощью лекарств инфильтратов и стеноза канала. Он приходит к выводу, что нет никаких доказательств того, улучшенных результатов операции на консервативной терапии, включая эпидуральной инъекции стероидов, в то время как консервативная терапия не показывает только нежелательные эффекты по сравнению с хирургическим вмешательством, которое имеет от 10 до 24% побочные эффекты и нежелательные результаты.

В эпидуральная анестезия широко используются, с показателями эффективности равной или выше операции. Применяя самые последние исследования, касающиеся безопасности техники и правильного выбора лекарственных средств, используемых, приведены в качестве альтернативы выбора с очень мало побочных эффектов, особенно тяжелой или очень тяжелой. Специалисты используют его регулярно во многих случаях сопровождается инфильтратов с озоном в целях повышения эффективности и продлить продолжительность эффекта. В некоторых случаях другие подходы могут быть использованы для фиксации у пациентов с затрудненным доступом или высоким риском, такие как параспинальных подходы, в принципе, с теми же ставками эффективности или трансфораминальный при синдроме после ламинэктомии.

Другие возможные способы устранения компрессии Чрескожная (nucleolysis по coablación или озона дискэктомии) без хирургического вмешательства, но могут быть использованы только в определенных грыж, в соответствии с их положением или эволюционного состояния.

Синдром Piriformis, грушевидной мышечные спазмы, расположенные в области ягодиц, лечение с растяжением и физической терапии для повышения мобильности. Иногда мышечные инъекции вводят под контролем рентгеноскопии, электромиографии или ультразвуковым контролем. В последнее время они были более эффективными инфильтраты с коллагеном или ботулинического токсина.

И, наконец, обратите внимание, что, как правило, не прибегают к физиотерапии и восстановительного лечения, пока они не завершили эпидуральную анестезию цикла или озонирование. После того, как это было определено, мы оцениваем использование реабилитации, остеопатии и постуральной лечения через колонку школы.

Под редакцией Розер Berner Ubasos.