Клей капсулит плеча

Замороженное плечо или клей Термин тенонит (СА), описывает состояние , характеризующееся боли и ограничение подвижности активного и пассивного плеча. Этиология или начальный триггер стимул неизвестна. Он предположил, что незначительная травма может инициировать меры по исправлению воспалительной реакции с увеличением фибробластов и миофибробластами, создавая дисбаланс между агрессивным фиброзом и ремоделированием коллагеновой потерей, производящей усадкой и жесткостью капсулы. Типично боль предшествует жесткость, что позволяет предположить развитие воспаления фиброза.

Профиль пациента

преобладание 2-5%, по оценкам, в общей популяции. Она обычно поражает людей в возрасте от 40 до 65 лет с более высоким уровнем заболеваемости у женщин и непреобладающего верхней конечности. Их присутствие увеличивает риск развития плеча капсулита на контралатеральной (34%). Рецидив в том же плече редко и одновременное двустороннее поражение встречается в 14% случаев. Она чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы.

Этапы тенонит

Согласно Reeves клей капсулит имеет три перекрывающиеся фазы:

1) болезненная фаза. Он начинается медленно и длится в течение 2-х до 9 месяцев. Боль мешает спать, увеличивается с движением руки, и пациент начинает замечать ограниченную подвижность.

2) Фаза жесткие. Она длится от 3 до 12 месяцев. Основной проблемой является ограничение подвижности.

3) этап восстановления, с продолжительностью 5-26 месяцев.

диагностика

Диагноз в основном клинические. Обследование должно включать в шейном отделе позвоночника. Плечо , как правило , имеет ограничение активного и пассивного подъемника, менее чем на 120 ° и больше , чем 50 снижение внешнего вращения%. На ранних стадиях это может быть трудно , чтобы дифференцировать клей CAPSULITIS на вращатели Tendinopathy , поскольку ограничение минимально и мышечная сила может быть нормальной. Редко анализ изображений требуется.

лечение

Хотя естественная история по отношению к полному разрешению, иногда не бывает. Там нет никакого соглашения, что позволяет утверждать, что лечение является наиболее эффективным. Варианты включают: наблюдение, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), оральные кортикостероиды, инъекции кортикостероидов, suprascapular блоки нерва, arthrographic вздутия, манипуляции закрыты под анестезией и хирургии.

Обработки , что лучшие результаты получаются упражнения и корковое просачивание. На ранних стадиях СА, инфильтрация с кортикостероидами, получает лучшие результаты, вы можете сократить свою естественную историю и обеспечивает большую толерантность к физической нагрузке. Они рекомендуются упражнения на растяжку. Программа упражнений, выполняемых в реабилитации, помогает уменьшить боль, улучшить подвижность и функции. Операция должна быть последней альтернативой.