Прогресс в лечении мочеполовой образование камней

Мочекаменная характеризуется образованием камней , которые проявляются с сильной болью. В настоящее время лечение разнообразны благодаря технологическим инновациям, с эндоскопической хирургии и мочеиспускательного исчислений наиболее часто используемых методов.

Желчнокаменная болезнь: что такое

Мочекаменная это заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящих путях (Рисунок 1). Оказывается, у 5-10% населения в целом и, как правило, выглядит как картина сильной боли в области спины, излучающий в области половых органов (почечная колика). Боль настолько сильна, что часто вызывает возникновение тошноты и рвоты, сопровождающих. Тем не менее, это кровотечение при мочеиспускании или инфекции мочевых путей происходят с определенной частотой. Во многих случаях, обнаружение камней в почках происходит случайно, с помощью ультразвука и по другим причинам.Его частота кажется, увеличивается в связи с увеличением социально-экономического уровня. Таким образом, в восемь раз более распространенным заболеванием среди медицинских работников, юристов и т.д.. в других видах деятельности. Можно сказать, что 6% населения будет иметь расчет на протяжении всей своей жизни.Первый эпизод обычно появляется между 3-м и 4-м десятилетии жизни. После этого, вероятность рецидива составляет 50% в течение следующих 5 лет этот процент возрастает в случаях с историей желчнокаменная семьи.

Тогда на рисунке 1, вы можете увидеть мочекаменной "Стагхорн", названный в честь их появления.

Диагностика почечной исчислений

Диагноз почечнокаменной болезни должен включать в себя полную морфологическую и функциональную оценку мочевых путей. Он должен подтвердить наличие мочекаменной болезни и ее влияние в то время. Для этого мы используем в основном на обычной брюшной радиографии (рисунок 2), УЗИ брюшной полости и контраст исследование мочевых путей с помощью компьютерной томографии (КТ). Последний, без контраста в настоящее время является методом выбора для диагностики. размер камень, положение и возможно обструкции, которые происходят на почки определить лучшие варианты лечения.На следующем рисунке (Рисунок 2) видимые Стагхорн исчислений правой почки показана на рентгена:

После того, как удаленные расчеты должны быть сделаны метаболическое исследование экспертом в урологии , чтобы исключить из любого расстройства , который может включать повторное появление того же самого. Это исследование, часто забывают, является простым и удобным для пациента и, в некоторых случаях будет являться краеугольным камнем долгосрочного лечения.

Лечение почечной исчислений

Основной целью лечения мочекаменной болезни является устранение существующих расчетов, избегая или осложнений в будущем, вытекающие из его роста, и не допустить их повторения.Многие из мочекаменной будет исключен спонтанно. Но очень часто приходится прибегать к активному лечению. Именно в этом районе, где произошли серьезные изменения в последние годы, в результате миниатюризации используемых инструментов и включение источников энергии, таких как высокая эффективность лазера.Традиционно она использовалась для открытой хирургии для лечения больших камней в почках. Тем не менее, с 70-х годов прошлого века чрескожная подход обобщается (с металлическими трубками 10 мм Максимальный диаметр вставляется в почки из поясничной области) и внешних источников энергии появляются (ДЛТ). Оба метода, широко используются сегодня, позволили минимально инвазивной и весьма эффективное лечение; особенно литотрипсии это изменилось несколько методов, как обрабатывать камни урологами.За последние 10 лет наблюдается новая революция в управлении мочекаменной, ручные технологические инновации. Источники лазерного излучения могут быть применены в точках диаметром до одной трети миллиметра с высокими энергиями, как 30 Вт или выше. Это позволило миниатюрного инструменты работы и достичь самой почки из уретры (с помощью поэтому естественные отверстия) с целью раздробленности и измельчением расчеты до 3 см в диаметре, немыслимая ситуация несколько лет назад только. Кроме того, оно облегчило доступ к почечных камней, расположенных в местах, которые ранее были доступны только с внешней стороны (например, дивертикулы относящийся к почечной чашке).Эндоскопическая хирургия, которая в общем, как мы называем этот вид техники, значительно накопленный в эффективности, что позволяет успешно лечить с минимально инвазивной, меньше осложнений и быстрее возмещений.Ureterolithiasis в настоящее время хорошо лечатся уретероскопии, минимально инвазивная процедура, с помощью естественных путей (уретра и мочеточника). Расположение и размер расчета будет определять необходимость жесткой или гибкой уретероскопии.

Необходимый уход после лечения почечных камней

После того, как устранены или существующие расчеты будут необходимы для лечения начальной причины проблемы (подагра, гиперпаратиреоз и т.д.). Если биохимические нарушения или другие экстраренального проявления болезни, которые могли бы способствовать образованию камней в желчном пузыре обнаружены, мы будем нуждаться в консервативную, медицинское и диетическое лечение, если это необходимо.В целом мы следуем этим принципам:1) потребление жидкости:Увеличение потребления жидкости является питательной модификацией универсально применимым ко всем видам расчетов. Вы должны получить объем мочи 2 литра в день. Для человека среднего возраста с нормальной активностью, это предполагает потребление 3 литра. Вода будет основной вклад, но только явно не советуют молоко и чай.2) Диетические ограничения:Сокращение соли в диете или низкий уровень потребления белка с практически постоянной являются рекомендации, данные людям с мочеполовую litiasis. Тем не менее, эти меры будут использованы ненадлежащим образом неэффективными, в лучшем. Этот вид лечения не должна быть начата без предварительной консультации проводить в урологии метаболической исследовании.3) Лечение:Медицинское лечение, направленное на предотвращение образования новых расчетов, должны быть адаптированы к каждому типу расчета и основного метаболического нарушения, если оно существует.

Под редакцией Патрисии Креспо Pujante