Video della Dra. Nélida Grande
La abdominoplastia persigue un abdomen liso y el resultado depende del paciente. Si su constitución es algo gruesa se busca que quede proporcionado a su cuerpo, una persona delgada logrará un vientre plano. La Doctora Nélida Grande es experta en abdominoplastia, liposucción, rinoplastia y reconstrucción mamaria, entre otros. Más en http://www.topdoctors.es/doctor/nelida-grande
Se recurre a la cirugía plástica para combatir los signos del envejecimiento o para volver a sentirnos bien con una parte de nuestro cuerpo que no nos gusta. La Dra. Grande habla de los tratamientos quirúrgicos más frecuentes, así como de los motivos que nos llevan a ellos.
La mesoterapia facial es un tratamiento que permite rejuvenecer el rostro aportando vitaminas, ácido hialurónico y oligoelementos. La Dra. Grande nos muestra el proceso del tratamiento con pistola de alta velocidad.
Con la elevación de mamas lo que se intenta es recomponer otra vez la mama y ponerla en su sitio, y se efectuará en los casos, por ejemplo, después de los embarazos o tras la lactancia que la mama ha caído (en determinadas mamas, claro está, porque no en todas está indicado). En niñas que tienen una hipertrofia de mama y luego les ha caído y se les ha vaciado también podrá estar indicado, ya cuando le toque la edad de poder operarse, mujeres posmenopáusicas que también se les ha engordado un poquito la mama y se les cae o pérdidas de peso masivas, sería posible efectuar la elevación. A veces está combinada con la reducción, a veces también está combinada que tiene poco tejido y entonces hay que poner una prótesis y elevar esa mama. O sea, hay determinadas cosas para poder efectuar la reconstrucción de la mama que ha caído y que las pacientes desean volver a tener en su lugar como cuando eran más jóvenes. Luego hablamos también de la abdominoplastia, en qué momento se puede hacer abdominoplastia. Igual que las elevaciones también se efectúa o se hace o se puede hacer después de los embarazos ya que en el embarazo lo que te ocurre es que se te abre un poquito el tejido muscular y dependiendo del tipo de piel que tengas puede caer un poquito más la piel o menos. Después de pérdidas de peso masivas, en mujeres posmenopáusicas que han engordado más de la zona abdominal entonces podemos efectuar esa abdominoplastia para reconstruir toda la pared y mejorar un poco la silueta de la paciente. Hay otro caso que es en mujeres delgadas después de los embarazos solo para reconstruir la pared abdominal con sutura lo que se hace es hacer una mini abdominoplastia, una pequeña incisión, suturar los músculos, sacar muy poquito tejido y volver otra vez a su silueta inicial.
Una pregunta que nos hacen nuestras pacientes es si las dos intervenciones tanto la elevación como la abdominoplastia se pueden hacer a la vez; sí que se puede. Entonces lo que sí que pedimos es que tengan una analítica correcta para, médicamente, poder hacerlo porque también hay una pérdida hemática y que no tengan enfermedades añadidas. Tampoco que sean pacientes excesivamente grandes pues que tanto las mamas que sea una hipertrofia muy grande, una elevación muy grande que haga que el tiempo quirúrgico se alargue y tengamos que acortarlo, pero sí que realmente la gran mayoría de nuestras pacientes las hacemos de forma combinada y además esto hace que el postoperatorio también sea más corto porque también para ellas las bajas es un problemas si lo hacemos en dos partes y si lo hacemos en una el postoperatorio se les acorta, tienen un tiempo de reposo bien y aparte también disminuidos los costes de quirófano porque es diferente dos cirugías en que tienen que pagar también clínica otra vez y quirófano y todo que no hacerlo conjuntamente.
La elevación de mamas, técnicamente, las incisiones que se utilizan pueden ser, dependiendo del tipo de mama, una incisión vertical o una incisión en ancla, que es alrededor del pezón, en vertical y un poquito en el surco. Esas serían las dos técnicas porque luego también puedes incluir prótesis o no prótesis si hay tejido en esa mama. Aproximadamente, la duración de esta cirugía puede durar desde dos horas a tres horas, con un ingreso más o menos de veinticuatro horas. El postoperatorio es muy cómodo, lo único que tienen que guardar es un poquito de reposo la primera semana, no moviendo mucho los brazos y no haciendo grandes esfuerzos a nivel de pectoral, y prácticamente antes del mes pueden estar haciendo deporte tranquilamente. La abdominoplastia consiste en volver a tener el abdomen que teníais antes de los partos o antes de la pérdida de peso. Consiste en sacar toda la grasita que tengáis, todo el tejido que sobre, con una incisión que está por encima de la zona púbica y que se tapa perfectamente con la braguita, además esa cicatriz se va difuminando al igual que la del ombliguito. Entonces es simplemente mejorar vuestra estructura también de pared abdominal suturándola para que todo vuelva a estar como estabais vosotros antes de tener a los niños o antes de esa pérdida de peso o simplemente para mejorar la silueta que se ha perdido con el tiempo y con la edad. El operatorio sería más o menos tres horitas y con un ingreso de uno o dos días dependiendo de la paciente. El postoperatorio es un poquito más limitante pero poquito más, es una-dos semanitas de estar un poquito de no hacer esfuerzos con el abdomen, luego ir recuperando; al mes prácticamente ya hacer vuestra vida absolutamente normal, evitando un poco los esfuerzos abdominales y el deporte a nivel abdominal. El resto de deportes lo puedes hacer perfectamente. Los resultados de ambas intervenciones pueden ser muy satisfactorios, sobre todo si se realizan conjuntamente. Es lo que llamamos mommy makeover, es un cambio de ese cuerpo, de ese abdomen que estaba caído y ha perdido firmeza a un abdomen firme. Esas mamas que han caído, han perdido volumen a unas mamas que han recuperado su volumen y su altura. Es un cambio para tu cuerpo y para tu vida.
Descripción: Tras la abdominoplastia se recomiendan entre uno y dos días de hospitalización, dependiendo de la cirugía que se efectúe. Si se hace una gran lipectomía reglada por lo general yo recomiendo dos días. Si es una mini lipectomía o una resección escasa de piel con un día tienen suficiente. A nivel de reposo sería entre una semana y diez días. Depende de la actividad que realice el paciente puede incorporarse en esos diez días o, si realiza una actividad con mayor esfuerzo, a lo mejor necesita una semana más. Para las personas que realicen algún tipo de deporte normalmente recomiendo un mes.
Los resultados que podemos obtener tras una abdominoplastia son la búsqueda de un abdomen liso. Ese tipo de abdomen depende un poco de la constitución del paciente. En una paciente delgada quedará una barriga totalmente plana; en una o un paciente con una constitución un poquito más gruesa quedará de acuerdo a esa constitución. Pero siempre en armonía con su cuerpo, evitándole todos los problemas que puede tener un abdomen péndulo de roces y de molestias, y consiguiendo que se puedan vestir cómodamente y que, estéticamente y visualmente, el paciente se encuentre a gusto con su cuerpo.
Habitualmente en una abdominoplastia se utiliza anestesia general, que da mayor seguridad y tranquilidad al cirujano para trabajar la zona. Es un área muy amplia con lo cual una anestesia local o una anestesia de cintura para abajo puede dar movimientos involuntarios del paciente, y entorpecer la labor del cirujano. No obstante, tanto la anestesia local como la anestesia loco-regional, que así se llama, se puede utilizar en pequeñas resecciones de piel o en pequeños acúmulos grasos.
La abdominoplastia está indicada en pacientes que tienen un exceso de grasa en la barriga y les sobra piel. A veces les cuelga por encima del pubis, en ciertos pacientes, o en otros pacientes simplemente les sobran unos pliegues abdominales que no les gustan. O bien puede tener una distensión muscular después de un parto gemelar que no se puede eliminar ni con ejercicio físico ni con dieta. En esos casos se obtiene una mejora muy importante de una manera que ni con dieta ni con ejercicio podría solucionar.
La cirugía del abdomen, abdominoplastia o lipectomía consiste en la eliminación de piel sobrante del abdomen o de la barriga. Esta cirugía se complementa con el cierre de la pared abdominal, en personas, sobre todo, que han tenido niños o han tenido una distensión abdominal importante para mejorar ese resultado. Además, podemos hacer, en personas que tienen una gran cantidad de grasa, eliminación de esta misma mediante liposucción y así optimizamos el resultado final.