Tre generazioni di Otorinolaringoiatri combattere la sordità dal 1945
Autore:Uno della perdita dell'udito più comune è prodotto da otosclerosi, il più grave è il neuroma acustico.
otosclerosi
Si tratta di una malattia che calcify staffa, il più piccolo orecchio huesecillo, producendo una sordità generalmente progressiva in entrambe le orecchie e può diventare molto invalidante per il paziente. La soluzione ideale è chirurgica, stapedotomia o Stapedectomy, un intervento di microchirurgia e laser che può recuperare un buon udito tra il 95 e il 99% dei casi, a seconda dei casi. E 'più comune nelle donne che negli uomini ed è accentato con gravidanze. In alcuni casi possono causare molto sordità profonda.
impianto cocleare
Se la sordità è profonda o totale o di un bambino nato sordo, l'udito può essere ottenuto un buon recupero con un impianto cocleare costituito da una presenza elettronica nell'orecchio interno (coclea) integrata da processore computerizzato esterno simile ad un apparecchio acustico.
Nel 1985 abbiamo condotto per la prima volta in Spagna un canale singolo impianto cocleare chiamato Casa 3M. Gli impianti oggi sono molto più sofisticati e consentono recuperi udito in alcuni casi quasi normale. Se la impiantato è un bambino nato sordo richiede anche un processo di rieducazione phonoaudiological i primi anni.
otite suppurativa
È abbastanza comune e spesso associata con una perforazione timpanica o colesteatoma e può essere derivata da otite catarrale, molto comune nei bambini patologia.
In entrambi i casi, più trattamento medico per curare l'infezione, possono richiedere un trattamento chirurgico per ricostruire il timpano o ossicini, permettendo in molti casi un recupero dell'udito.
L'apparecchio acustico impiantato
In alcuni casi di sordità in cui l'unica soluzione è l'auricolare (Sonotone) generalmente in perdita di chiamata di tipo percettivo causata da una lesione al nervo o della coclea dell'udito, è anche possibile impianto chirurgico di una protesi acustica appositamente progettato ed è totalmente nascosto sotto pelle, cioè invisibile.
Oltre al vantaggio estetico, perché non si vede, permette di sentire in situazioni in cui udito normale non può essere, ad esempio, sport acquatici, sotto la doccia, sonno, ecc. Questo ha bisogno di essere impiantato chirurgicamente.
vertigine
Un orecchio condizione molto comune che si pone è la vertigine otologica, a volte chiamata malattia di Meniere. In linea di principio dovrebbe essere trattata medicalmente o con la riabilitazione vestibolare, ma se non risolto ci sono opzioni chirurgiche totalmente affidabili. A volte Gentamicina iniezione o l'orecchio di cortisone possono contribuire a migliorare il paziente. Se il miglioramento è parziale, o richiesto per eliminare completamente le crisi sono vertigine molto invalidante che le soluzioni migliori sono chirurgica, uno è il labyrinthectomy, ma è indicato quando la vertigine go associato ad una significativa perdita di udito. La vertigine otologica è sempre accompagnata da tinnito e perdita di udito, ma se questo non è molto importante la soluzione ideale è il neurectomia vestibolare, cioè, scollegare l'organo dell'equilibrio all'interno dell'orecchio dei centri nervosi che elimina definitivamente il vertigini può mantenere l'udito nella maggior parte dei casi.
paralisi facciale
Molti paralisi facciale hanno la loro origine in problemi otologici. Si tratta di una patologia esteticamente molto sgradevole e può essere causata da infezioni dell'orecchio, lesioni da freddo intenso o tumori del nervo stesso o nervi adiacenti, o di origine virale.
In alcuni casi il trattamento è medico, ma se non risolto può richiedere un trattamento chirurgico (decompressione o la riparazione di nervo facciale) se la causa è un tumore del nervo stesso o la rimozione del nervo adiacente o acustica, oppure vestibolare sarà necessario se la paralisi è importante o ha una crescita intracranica.
Se il risultato è stato una paralisi facciale definitiva esistere tecniche di riparazione dei nervi con il quale è possibile ottenere buoni risultati.
neuroma acustico
Nel campo della otoneurology, questa condizione è generalmente benigna morfologicamente, ma potenzialmente grave tumore dalla posizione. È la formazione di un tumore dal nervo dell'udito o saldo che può diventare molto gravi.
I sintomi clinici possono iniziare con il tinnito, perdita, vertigini, di solito meno violento di quanto nella malattia di Meniere dell'udito.
E 'importante la diagnosi precoce è confermata dalla risonanza magnetica, perché se il tumore è piccolo ed è un giovane o di mezza età, che spesso può essere rimosso preservando l'udito. Se il tumore è diagnosticato in ritardo ed è più grande (a volte può accadere che la mancanza di sintomi clinici non permette la diagnosi precoce) sarà soluzione chirurgica. Può anche essere trattati con radiochirurgia anche se questo non rimuove il tumore e il paziente richiede un controllo radiologico per tutta la vita e spesso alla fine deve essere operato con un considerevole aumento dei rischi chirurgici. Per questo motivo si consiglia di questa opzione in persone molto anziane o in cui una condizione generale non consente interessata subiscono interventi di chirurgia maggiore.
In tutti gli altri casi la soluzione finale è la rimozione completa del tumore prima che cominci a causare sintomi nervose o danni cerebrali.