Tipi di gravidanza gemellare e come controllare

Doppia la gravidanza è un evento comune, che rappresentano circa in Spagna poche gravidanze. La causa di una gravidanza gemellare può essere naturale, vale a dire non vi fecondazione di più di un ovocita nello stesso ciclo o causa di iatrogena, dovute all'intervento Dr.. causa naturale non è prevedibile, tranne che nelle donne anziane, dove la possibilità di una gravidanza gemellare si verifica superiore nelle donne più giovani perché si verificano più frequentemente doppia ovulazioni. Ciò accade perché le donne anziane hanno un ormone (FSH), di indurre l'ovulazione in concentrazioni più elevate.

In entrambi i casi, gravidanze gemellari derivanti da cause iatrogene sono più frequenti, stimolando le ovaie per ottenere gravidanze, nel contesto di stabilire un trattamento aiuta la fertilità e l'incapacità di provocare una singola ovulazione, come nella sindrome dell'ovaio policistico .

La fecondazione in vitro è diminuito molto significativamente l'incidenza di gravidanze gemellari per alimentare controllare il numero di embrioni trasferiti e ancora la tendenza, aumentando, singolo trasferimento di embrioni.

L'importanza di gravidanze gemellari

L'importanza di gravidanze gemellari è perché sono ad alto - gravidanze a rischio, le possibili complicazioni per il feto alla madre e neonato. complicazioni fetali sono principalmente a causa della maggiore incidenza di malformazioni, in particolare nei casi di feti bag condivisione e la placenta, ciò che noi chiamiamo gestazioni monoamnioticas monocoriali. problemi Tuttavia, più frequenti intrauterine ritardo nella crescita a causa della limitazione del utero umano per alimentare più di un feto, producendo basso - neonati peso che dovranno superiore perinatale. Un'altra causa di basso peso alla nascita è dovuta alla prematurità, le contrazioni iniziare presto, dovuto principalmente al volume dell'utero, che non può essere ritardata oltre un limite e attivato consegna prima desiderabile.

Controllo gravidanze gemellari

gravidanze gemellari devono essere controllati in alto - grado con sistemi di rilevamento di anomalie fetali e sviluppo fetale specialmente dispositivi ad ultrasuoni HD, sistemi Doppler vascolarizzazione, sotto la supervisione di ostetriche e specialisti in ginecologia e ostetricia preparati per esso. Richiedono un maggior numero di visite per controllare non solo i feti, ma la madre, come l'aumento di peso, che dovrebbe essere ben controllato, i livelli di pressione sanguigna o segni di scarsi risultati (edemi , proteinuria, etc.).

Un concetto che non è sempre chiaro se i gemelli provengono da un uovo. dizigoti verificano quando due uova vengono fecondate dallo sperma ciascun. due cavità amniotiche separati, due chorions e due placente sono quindi formati. Placente in gemelli dizigoti possono essere uniti se i siti di impianto sono vicini gli uni agli altri. Inoltre, placenta fusi possono essere facilmente separati dopo la nascita. Essi sono fratelli che hanno coinciso nello spazio e nel tempo.

Lo sviluppo di gemelli monozigoti, tuttavia, si verifica quando un uovo fecondato si divide in due durante le prime due settimane dopo il concepimento. Questi gemelli sono chiamati anche identico. Se la divisione del uovo fecondato avviene entro i primi due o tre giorni dopo la fecondazione, i gemelli produrrà un sacco amniotico separata e corion altra. Questi gemelli hanno differenti placenta che possono essere separati o uniti. Circa un terzo dei gemelli monozigoti hanno placente dicoriali e biamnióticas.

Se la divisione dell'uovo avviene tra tre e otto giorni dopo i risultati di fecondazione in gemelli monocoriali e placentación biamniotici perché già formato corium ma non cavità amniotica. Circa più della metà dei gemelli monozigoti sono monocoriali e biamniotic. Se la divisione si verifica anche dopo, cioè durante i nove giorni o tredici dopo la fecondazione, placentazione solito monocoriali e monoamniotic. gemelli monocoriali e monoamniotic sono rari e solo 1% dei gemelli monozigoti hanno tali placentación. Questi gemelli monocoriali e monoamniotic hanno una placenta comune con le comunicazioni vascolari tra le due circolazioni. Questi sindrome gemello può sviluppare trasfusione gemello-gemello, che è molto pericoloso per la vitalità finale di gestazione.