Il guttata cornea e distrofia di Fuchs '

Il guttata e Fuchs distrofia corneale sono due patologie di oculistica che colpisce in particolare le donne sopra i 40 con una storia di famiglia.

Guttata cornea è il disturbo iniziale di Fuchs distrofia, malattia della cornea con più fasi. Si tratta di una condizione comune che di solito colpisce entrambi gli occhi. Esso è caratterizzato da una perdita di cellule nello strato più interno dell'endotelio corneale. La cornea ha cinque strati: epitelio, membrana, stroma, di membrana e endotelio di Bowman di Descemet.

Distrofia di Fuchs 'è più comune nelle donne. Nella metà dei casi, una storia familiare della malattia. Proviene da 40 anni di lenta progressione.

Clinica

Il disfrofia Fuchs evolve in quattro fasi: cornea guttata, edema corneale, cheratopatia bollosa e fibrosi.

1. Nella fase di guttata cornea del paziente di solito non notare sintomi. Tuttavia, a esplorare l'oftalmologo trova alcune macchie scure gocce sagomate che si trovano nello strato più interno dello strato endoteliale della cornea. Questi "drops" sono in aumento e stanno diffondendo gradualmente dalla parte centrale della cornea alla periferia. Inoltre, essi devono comparire accumuli di macchie microscopiche di pigmento marrone.

2. Nella seconda fase di distrofia Fuchs ', appare edema corneale: si accumula il liquido in eccesso nella cornea progressivamente. Questo comporta una perdita di trasparenza e le comunicazioni paziente riduzione della visione.

3. Cheratopatia bollosa. Quando persistente edema epiteliale, bolle sono formano (vesciche) epitelio microscopico, che successivamente abbattere e produrre ulcere corneali e dolore.

4. Nella fase finale, la fibrosi avviene nello stroma. Si tratta di "cicatrici", che non sono trasparenti e visione offuscata si verificano.

Trattamento

Nelle prime fasi di guttata corneale e mite occhio edema corneale gocce e pomate sono utilizzati antiedema. Nelle fasi successive, il trattamento chirurgico attuale è il trapianto endoteliale. Buoni risultati si ottengono in molti casi. È sostituire l'endotelio malata da un endotelio sano da un donatore deceduto. I due tipi di trapianto endoteliale sono DSAEK (Descemet Spogliarello Automated Endothelial Keratoplasty) e DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty).