La biopsia diretto fusione e la terapia focale stanno cambiando la gestione del cancro alla prostata
Autore:
Come viene diagnosticato il cancro alla prostata?
Un campione bioptico di tessuto corporeo viene rimosso, e poi osservato con un microscopio. Una biopsia biopsia è il metodo principale utilizzato per diagnosticare il cancro alla prostata.
La biopsia si prende una decina di minuti, e di solito viene eseguita in ufficio del medico. E 'probabile che sia dato antibiotici prima biopsia e, eventualmente, per uno o due giorni dopo la procedura per ridurre il rischio di infezione.
Mentre sono presi molti campioni, biopsie possono mancare il cancro, a volte, se non la biopsia ago raggiunge lo. Questo è noto come un risultato falso negativo. Se il medico sospetta ancora di avere il cancro alla prostata (ad esempio, perché il PSA è elevato), può essere necessario ripetere la biopsia per scoprire se o no il cancro.
Qual è la fusione biopsia?
Le nuove immagini standard per l'individuazione del cancro della prostata è la risonanza magnetica multiparametrica. Finora, urologi non sono stati in grado di utilizzare efficacemente queste informazioni specifiche per guidare la loro biopsia. sistemi Fusion stanno cambiando questo con potente, ma facile da usare, per la fusione di immagini tra il RNM e la guida ecografia transrettale per la biopsia.
In primo luogo, con le immagini MRI della prostata dove vediamo le aree ad alta, bassa o nulla sospetto che ci sia un tumore della prostata si ottengono. Poi, quando vengono introdotti la biopsia, in un immagini a ultrasuoni adattati ottenuti a risonanza. Questo consente di contrassegnare le aree della prostata in cui vi sia il sospetto che il tumore è.
Infine, si procede alla perineale biopsia (evitando il retto). Così, si riesce ad aumentare fino a più del doppio della precisione dei risultati finali, e solo le punture essenziali, rivolte direttamente presso l'area in cui si sospetta il cancro sono fatti.
Qual è il trattamento focale del cancro alla prostata?
terapia focale mira a trattare il cancro alla prostata simile ad altro fuoco solido maligno sulle immagini di organi. Il trattamento è diretto alla zona di cancro e tessuti normali circostanti, al fine di preservare il tessuto e, quindi, la funzione di organo. Per evitare di danneggiare l'intera prostata, il rischio di danni ai nervi, muscoli, sfintere urinario, vescica e retto vicini di casa può essere notevolmente ridotto.
Ci sono diverse fonti di energia possiamo usare, soprattutto HIFU e crioterapia.
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) è stato sviluppato nei primi mesi del 1990 da INSERM (Istituto francese per la ricerca medica), HCL (Lyon University Hospitals) e EDAP TMS. E 'stato utilizzato di routine per più di venti anni in tutto il mondo, con più di quarantamila trattamenti eseguiti in tre generazioni di dispositivi commerciali, Ablatherm Maxis (1993-2005), Ablatherm Integrated Imaging (dal 2005) e focale One® (dal 2013) per il trattamento del cancro della prostata con la creazione di accurate necrosi coagulativa e tessuto bersaglio irreversibile, preservando il tessuto circostante.
Nel 1996, la crioablazione della prostata è stata riconosciuta come opzione di trattamento per il cancro alla prostata dalla American Urological Association (AUA), ed è stato non è più considerato come sperimentale. Prostatica criochirurgia è in situ controllato congelamento tessuto prostatico, per asportare una porzione o l'intera ghiandola prostatica per raggiungere l'eradicazione della malattia e, allo stesso tempo preservando l'integrità anatomica strutture vicine. Gli effetti distruttivi della criochirurgia possono essere raggruppati in due meccanismi: danno cellulare e danno vascolare.
terapia focale nel cancro della prostata è dimostrando di essere una valida alternativa al trattamento radicale, come potrebbe preservare la funzione sessuale e la continenza urinaria. Tuttavia, gli studi di validazione sono necessari su larga scala di offrire in modo standardizzato.