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ernia addominale è una sporgenza o spostamento di visceri (addominale) attraverso un difetto della parete addominale.
Gli strati della parete addominale sono, dall'esterno all'interno, quanto segue:
- Pelle.
- Il tessuto sottocutaneo o il lardo.
- Aponeurosis (una varietà di tendine).
- strato muscolare (livello 1).
- Aponeurosi (strato 2).
- tessuto preperitoneale grasso e peritoneo (una membrana che copre la maggior parte degli organi in addome).
In alcune zone, gli strati 1 e 2 possono variare in numero o assente, avendo solo una delle due strati aponeurotico, cosa accade proprio alla linea mediana della parete addominale anteriore o linea alba.
Il difetto degli strati muscolo-fasciale produce l'uscita di un sacco erniario formata dal peritoneo attraverso l'orifizio erniario (difetto muscolo-aponeurotico), che produce un ernia visibile dall'esterno.
Le cause di ernia
Ernia, ernia ventrale o anche chiamato laparocele, segue la storia di un trauma penetrante della parete addominale o di chirurgia. L'incidenza di comparsa di ernie varia tra 1 e 16%, anche se la percentuale può essere maggiore a seconda del tipo di intervento chirurgico.
La comparsa di queste ernie è anche legato alla presenza di fattori di rischio quali l'obesità o, chirurgia contaminati sovrappeso, diabete, immunosoppressione o altre malattie di base, chirurgico (dipendente fattori chirurgo) e in cui l'ernia apparire il verificarsi di infezione della ferita chirurgica iniziale.
Sintomi di eventration
Producendo sintomi del paziente sono la presenza di un tumore o deformità del livello parete cicatrice addominale o vicino ad esso, che è spesso accompagnata da dolore o disagio in vari gradi. A volte, a seconda delle caratteristiche del paziente e morfotípicas ernia stesso, il dolore può essere l'unico sintomo.
A volte, la presenza dell'intestino nel sacco con adesioni ad esso può causare disturbi del transito intestinale che si manifestano come episodi di occlusione intestinale più o meno evidente.
Tuttavia, tutti sono soggetti a sventramenti la probabilità di episodi di detenzione, cioè, intrappolamento di visceri in un orifizio ristretto, quale un'ernia; e anche strangolamento. Queste tabelle di solito causano dolore e gonfiore e mantenuti nella zona dell'ernia, ma potrebbe estendersi a dolori addominali e anche la febbre.
Strangolamento dell'ernia comporta la comparsa di compromissione vascolare contenuto erniario con conseguente contenuto ischemia. Se il contenuto è un'ansa intestinale o del colon e l'ischemia è mantenuto nel corso del tempo, si può raggiungere una perforazione dell'intestino si verifica.
Trattamento di eventration
Quando una di queste complicanze si verifica un intervento deve essere eseguito tramite Chirurgia Generale con urgenza di ernia. Eppure, la chirurgia è sempre elettiva; cioè scelta del paziente. L'approccio chirurgico può essere mediante chirurgia aperta o laparoscopica comporta sempre correzione difetto anatomico per quanto possibile e rinforzo posizionando il mesh.
Ci sono oggi molti tipi e marche di collant o parete protesi sul mercato e il chirurgo scelto a seconda del tipo di ernia, condizioni riparazione (presenza di infezione, posizione maglia rispetto ai piani del addominale) parete, approccio chirurgico (aperto o laparoscopica) e l'esperienza chirurgica.