Endometriosi: come può colpire le donne e le opzioni di trattamento che cosa ci

Autore: Dr. Vicente Silva Deustua
Pubblicato:
Editor: Anna Raventós Rodríguez

La cavità uterina è coperto da uno strato chiamato endometrio; questo strato cresce e trasformando lungo il ciclo, viene preparato, come se si trattasse di un "nido", per ricevere l'uovo fecondato. la crescita dell'endometrio è perché gli ormoni ovarici che stimolano lo sviluppo e la trasformazione.

Se non c'è gravidanza questo strato è chiaro, rompendo vasi sanguigni in un processo noto come regola. Con l'inizio del ciclo ricomincia formare un nuovo strato di endometrio.

 

Che cosa è l'endometriosi

La regola è quindi l'espulsione dell'endometrio con il sangue.

Quando il tessuto endometriale è presente al di fuori della cavità uterina (eterotopico), e risponde allo stimolo di ormoni prodotti dalla ovaio, abbiamo una condizione nota come endometriosi.

Solitamente, endometriosi si verifica di solito il livello del bacino, anche se esso può colpire qualsiasi organo. Si può trovare in più posizioni, come ad esempio:

  • La superficie dell'utero o legamenti, Falloppio, il retto e la vescica.
  • La superficie del peritoneo (il rivestimento interno dell'addome).
  • All'interno della parete muscolare dell'utero (miometrio), un processo chiamato adenomiosi.
  • superficie ovarica, cisti formatura (cisti endometriosiche, endometrioma).
  • organi distanti, più eccezionale, come può essere polmone, cavità pleurica, diaframma o digestivo. Hanno descritto endometriosi in parete addominale in pazienti sottoposti a qualsiasi tipo di intervento chirurgico, come taglio cesareo senza che il paziente prima dell'intervento chirurgico presentare endometriosi visibile.

 

L'incidenza di endometriosi

La prevalenza della malattia è difficile da valutare, dato che ci sono pazienti che non hanno alcun sintomo; in altri, questi sintomi sono molto lievi, e in molti casi, anche se si hanno sintomi, sono atipiche e sono non diagnosticata l'endometriosi.

Fino al 50% delle donne con endometriosi soffre problemi di infertilità e il 70% di quelli con dolore addominale.

 

Fattori di rischio per l'endometriosi

I fattori di rischio associati con endometriosi sono:

  • menarca precoce
  • menopausa tardiva
  • cicli anovulatori
  • cicli brevi
  • periodi pesanti

 

fattori protettivi di endometriosi

  • ritardo del menarca
  • gravidanze
  • lattazione

 

Endometriosi cause

Non è chiaro la causa dell'endometriosi, dal momento che molti meccanismi che possono causare e diversi fattori, da soli o sommatoria favorire il suo aspetto.

Una volta endometriosi sviluppa un'infiammazione si verifica con disturbo nervi e modifica dell'anatomia che causa il dolore e infertilità

endometriosi
endometriosi

 

Sintomi di endometriosi

tessuto endometriale eterotopico, cresce anche, giù e sanguina stimolando ormoni ovarici, producendo un processo infiammatorio.

I sintomi sono vari e talvolta più, a seconda della posizione di endometriosi.

Ci sono donne che hanno l'endometriosi, cisti ovariche, e non hanno sintomi, mentre altri hanno grandi sintomi che hanno solo piccoli focolai.

Il sintomo più comune è il dolore nel basso addome, relativi alla regola.

Il dolore può irradiarsi alla zona lombare inferiore o nel retto interessando i legamenti che si attaccano al l' utero.

Quando endometriosi colpisce lo spazio tra la vagina e il retto (recto - setto vaginale), può causare dolore con defecazione e sesso. Esso può anche causare sintomi urinari sanguinamento nelle urine coincidente con la regola, e può causare infertilità.

Può produrre cisti ovariche che sono palpavano nell'esplorazione e noduli nella parete addominale e il dolore aumentando la regola.

 

La diagnosi di endometriosi

La diagnosi definitiva di endometriosi è la chirurgia, biopsiando lesioni sospette, che non è sempre possibile né indicato.
 
La diagnosi presuntiva si basa sulla storia del paziente e l'esame pelvico.
 
Come metodi di imaging ecografica ginecologica viene utilizzato, in particolare nei casi di cisti endometriosi. La risonanza magnetica può aiutare a diagnosticare.
 
Nell'analisi sangue verificano cambiamenti non specifici; CA125 anche se il marcatore tumorale può essere elevata in endometriosi non è la malattia patognomonico perché altri processi possono causare sollevamento.
 

Trattamento dell'endometriosi

Non v'è alcun trattamento specifico per l'endometriosi, ma dipenderà dalle sintomi, ubicazione, grado di coinvolgimento, e se la gravidanza si intende acquisire o ha coperto il desiderio gestazionale.
 
Sarà un trattamento individualizzato sarà discusso con il paziente e spiegherà le diverse possibilità, valutazione dei sintomi, preferenze, effetti collaterali e costo.
 
Il miglior trattamento è la gravidanza, che non è sempre possibile a realizzare, poiché a volte lo stesso endometriosi provoca infertilità.
 
Ci può essere un trattamento medico o chirurgico.
 

Il trattamento medico dell'endometriosi

Ci sono diverse opzioni:
  • Analgesici, utilizzati durante il periodo mestruale, che nelle donne con dolore moderato o lieve può essere sufficiente.
  • Ormoni, a seconda che il paziente vuole per rimanere incinta o no. Ormoni possono essere l'uso di progestinico continuo o ciclico pillole anticoncezionali o continuo.
  • Analoghi di gonadotropine, che sono farmaci che causano una menopausa artificiale.
  • E 'stato anche utilizzato per migliorare i sintomi con IUD ormonale levonorgestrel.

 

Il trattamento chirurgico dell'endometriosi

il trattamento chirurgico può comportare la rimozione di cisti ovariche o focolai e lesioni di endometriosi o può richiedere la rimozione di utero e ovaie.

In cisti endometriosiche deve valutare le dimensioni, il rischio di complicanze della cisti e il rischio di un intervento chirurgico. Va ricordato che proprio intervento chirurgico sul dell'ovaio, anche se solo per la rimozione di cisti, pur mantenendo il maggior numero possibile di tessuto ovarico può diminuire la fertilità delle donne. A volte è conveniente per rimuovere l'intero ovaio.

In profonda o influire intestino o vescica endometriosi, provare a rimuovere la massima quantità di tessuto endometriosico possono legarsi a resezione parziale dell'intestino tenue o della parete della vescica o parete vaginale.

Nei casi di endometriosi possono ottenere impossibile un trattamento medico in caso di necessità per l'isterectomia e la rimozione dell'ovaio come metodo definitivo.

Così, l'endometriosi è una malattia benigna che colpisce le donne in età riproduttiva, larga prevalenza dei sintomi varia con il coinvolgimento piccola o estesa organo.

Ci sono molti trattamenti possibili, sia mediche e chirurgiche, che mostra solo che abbiamo ancora di sapere molto circa la malattia e trovare un trattamento specifico più appropriato.

 

 

Per maggiori informazioni consultare il proprio ginecologo .

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Vicente Silva Deustua
Ginecologia e Ostetricia

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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