Sindrome del tunnel carpale, può essere prevenuto?
Autore:La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano che passa attraverso il tunnel carpale (carpi solco), patologia frequente descritta da Sir James Paget nel 1830. Questo tunnel è formato da pareti laterali dorsali e la concavità delle ossa carpali e parete anteriore, da retinaculoum flexorum. Così pareti del tunnel inestensibili attraverso il quale passano i mediani nervi e tendini flessori 9 è formato dita.
Le cause della sindrome del tunnel carpale
La sindrome del tunnel carpale è causata da un aumento di volume dei contenuti all'interno del tunnel carpale, che è inestensibile. L'origine è multipla e può essere causa di infezioni, sinovite e cambiamenti ormonali vascolari, essendo più frequente nei pazienti con insufficienza renale in dialisi, le donne in periodo di gestazione, postumi di fratture del radio distale, il diabete e di tanto in tanto da microtraumi ripetuto.
I sintomi della sindrome del tunnel carpale
Sintomi e segni presentati sindrome del tunnel di Carpo sono parestesie (nella fase iniziale), probabilmente a causa di ischemia o compressione del nervo, con sugherosa le prime 3 dita, svegliandosi all'alba, in modo che il paziente deve per spostare le vostre mani, strofinare loro o agitare loro , fino a quando si sente sollievo. La frequenza con cui si verifica ciò aumenta la compressione progredisce. In casi avanzati, la paralisi può verificarsi pollice muscolatura per comprimere il ramo motorio del rapitore.
Il dolore è preferibilmente situato al livello della palmo della mano, anche se può irradiare sul territorio del primo, secondo, terzo e la metà del quarto dito. Allo stesso modo, non ci disturbi con diminuita sensibilità nello stesso territorio della distale nervo mediano, prime tre dita e il quarto mezzo. C'è anche compromessa sensibilità discriminativa per riconoscere due punti di contatto sul dito, e in casi advanced atrofia osservato nella zona del pollice prossimale a livello del palmo.
La diagnosi di sindrome del tunnel carpale
La diagnosi clinica della sindrome del tunnel carpale è semplice: il dolore e intorpidimento nella separazione di estensione del polso del pollice, o il test di flessione del polso Phalen; pressione può anche causare dolore neuropatico (test di Tinel). Può essere fissato con test del laccio emostatico pneumatico, applicando l'apparato braccio di tensione che innesca i sintomi descritti.
Ancora, i mezzi di diagnosi più sicura è Elettroneurografia.
Il trattamento della sindrome del tunnel carpale
Inizialmente può essere trattata con l'uso di stecche di notte, infiltrazioni locali anti - infiammatori (tipo corticoidi o siero condizionata (Orthokine®)) e ozono terapia.
In caso di mancata risposta, il trattamento è chirurgico, rilasciando il retináculo precedente. Essa può essere eseguita con la chirurgia aperta classica, chirurgia endoscopica con incisione minima e chirurgia guidata da ultrasuoni, con queste ultime due procedure meno aggressivi.
È possibile prevenire la sindrome del tunnel carpale?
Dal punto di vista della prevenzione, il suo aspetto non è prevedibile; Si deve essere trattata con i primi sintomi con stecche e l'anti - infiammatori, e prevenire le cause più comuni di cui sopra.
