Costipazione cronica
Autore:costipazione cronica è definita come l'emissione di feci inferiore tre volte alla settimana, duro, e con basso peso totale giornaliero di 35 g. Questo può essere primaria o secondaria a numerosi digestivi ed extra - malattie dell'apparato digerente. Questo documento esamina brevemente la stipsi cronica primaria o idiopatica, che influenzano principalmente psicologico, fattori ormonali, e dietetico. Per scoprire se si dispone di costipazione cronica, i criteri diagnostici sono i seguenti:
-Effort eccessiva
-Heces duri
Sensazione di evacuazione incompleta
-Feeling ostruzione / anorettale blocco
-meno di tre evacuazioni a settimana.
Un'alta percentuale della popolazione potrebbe soffrire da costipazione, soprattutto nelle le anziane, donne e uomini in età pediatrica. Le consultazioni in cure primarie e specialistiche sono rilevanti in questo senso: la stitichezza è una causa comune per le visite ai pediatra cure primarie, come in visite specialistiche. La diagnosi è fondamentale per cartelle cliniche, di analisi, esame fisico con esplorazione rettale, e la pratica di un clisma opaco, la colonscopia e la biopsia per escludere le patologie. Manometria e l'esame del transito intestinale e del colon attraverso breath test H2 scaduti o marcatori, sono misure che aiutano nella fisiopatologia e la diagnosi eziologica.
Il trattamento della costipazione cronica e indicazioni
In precedenza il trattamento è stato fatto con lassativi (abuso di lassativi). Attualmente, dopo attuare misure higieno-dietetiche iniziato il trattamento con la somministrazione di fibra solubile in una quantità superiore a 10 g / giorno. Perché l'aspetto di flatulenza o quando la fibra fallisce preparato osmotica vengono utilizzati, disaccaridi sintetici quali lattulosio (15-45 ml / giorno) e lattitolo (10-20 g / die). Lattitolo e cinitapride produce meno flatulenza di lattulosio. Tale osmotica preparati, come prebiotico può anche essere somministrato come terapia aggiuntiva alla assunzione di fibre, accelerando le sue prestazioni quando è il trattamento di scelta.
lattitolo Prendendo è completamente indicato nei bambini (250-400 mg / kg / die), donne incinte, diabetici, pazienti con intolleranza al lattosio, e il anziani, siano essi sani o istituzionalizzati. E 'importante prendersi cura in pazienti con insufficienza renale.
Complicazioni: fecaloma
fecaloma è spesso una complicazione di malattie concomitanti, trattamenti farmacologici (analgesici o altri farmaci che causano costipazione acuta o cronica). Inoltre, a causa della mancanza di mobilità negli anziani. Per svuotare il retto e clisteri può essere usato per via orale lattitolo.
In conclusione, si è pienamente dimostrato l'efficacia, la tollerabilità e la sicurezza di osmotica preparato (lattulosio / lattitolo) nei bambini, donne incinte e degli anziani. Lattulosio è efficace e ben tollerato, anche se a volte produce eruttazione, gas e diarrea. Il lattitolo comparativamente con lattulosio ha meno effetti collaterali, è superiore in termini di conformità, e ha dimostrato l'efficacia e la sicurezza rispetto al lattulosio così è, di scelta nel trattamento della costipazione idiopatica cronica, come cinitapride in combinazione con metilcellulosa.
