Aneurisma
Autore:Che cos'è un aneurisma?
Aneurisma è una dilatazione di un corpo segmentale arteria. Possiamo dire che il classico aneurisma degenerativa è di causa sconosciuta, esclusi quelli associati con malattie specifiche come aneurisma infettive o micotica, aneurisma cerebrale, che sono secondarie ad alcune malattie reumatiche e vasculite. E 'noto che un'alterazione nella parete arteriosa induce a indebolire e può andare dilatare progressivamente, raggiungendo superiore diametri usuali. Siamo in grado di parlare quando l'aneurisma dell'arteria supera il 50% la sua dimensione normale.
Dove si può apparire?
L'aneurisma può svilupparsi in qualsiasi arteria del corpo, anche se Angiologi e vascolari chirurghi sono utilizzati per certi luoghi comuni, come addominale e dell'aorta toraco, l'arteria iliaca, l'arteria femorale e dell'arteria poplitea. Sono meno frequenti aneurismi di altre arterie viscerali e renali, i tronchi sovra-aortici, quelle di un arto superiore o distali arterie dell'arto inferiore. Possiamo dire che il solito aneurisma e conosciuto dal pubblico è l'Anerusima dell'aorta, noto come tripla A (AAA).
Ci sono tutti i fattori di rischio?
La radice finale causare un aneurisma, soprattutto l'aorta, non si sa, ma possiamo parlare di fattori di rischio. L'età è uno di loro; Essendo una malattia a crescita lenta, l'AAA sotto i 50 sono quasi inesistenti. È da 60 anni progressivamente con l'aumentare della prevalenza nella popolazione. Il genere è un altro fattore, dal momento che è tra 5 e 10 volte più comune nei maschi.
Altri fattori di rischio sono il fumo e malattie polmonari ostruttive croniche, ipertensione, storia familiare di aneurisma, malattia coronarica, aterosclerosi obliterante MMII, ipercolesterolemia, sindrome di Marfan, o sindrome di Ehlers-Danlos.
Può essere prevenuta?
Non possiamo prevenire AAA, ma possiamo fare la diagnosi precoce nei pazienti con fattori di rischio. Un Doppler aortica ci permette di determinare in molti casi il diametro dell'arteria abbastanza accuratamente. In realtà, molti aneurismi aortici sono scoperti in ultrasuoni addominali eseguite per un altro motivo.
Quali sono le cause i sintomi?
Spesso si tratta di una malattia senza sintomi passano inosservati. Questo è un problema perché in molti casi non viene rilevato fino a causare l'ulteriore complicazione rottura dell'arteria con l'alta mortalità. Da qui l'importanza della diagnosi precoce. Ultime è strettamente correlata alla dimensione dell'aneurisma aortico (in particolare dal 5 cm) e la sua crescita (soprattutto se cresce di 0,5 cm in 6 mesi).
In alcuni pazienti è visibile massa pulsatile addominale. L'AAA può causare addominale o mal di schiena, da sola o dalla compressione delle strutture adiacenti. Raramente si può staccare parte del trombo che di solito è formata nella parete dell'aneurisma e causare emboli come il primo sintomo.
Come può si essere trattata?
Idealmente, la riparazione chirurgica prima del AAA può dare complicazioni. Oggi abbiamo due opzioni, ed è importante che il chirurgo vascolare domina sia per fornire il miglior trattamento per ogni singolo caso. Userà nostro meglio come caratteristiche anatomiche del aneurisma e la sua estensione, i fattori di rischio del paziente o l'esistenza di precedenti interventi chirurgici.
La prima opzione è il classico chirurgia a cielo aperto, in cui l'aorta malata viene sostituita con una protesi. Anche se è una tecnica classica si è evoluta notevolmente negli ultimi anni di beneficiare di miglioramenti chirurgiche ed anestetiche. La seconda opzione è più aggressivo e meno endovascolare romanzo, che mira ad escludere l'area di circolazione dell'aorta dilatata posizionando protesi che vengono rilasciati sulla navigazione all'interno delle arterie.
chirurgia convenzionale è generalmente più aggressivo per più deciso, mentre l'opzione endovascolare è meno aggressivo ma meno definitiva. La cosa importante è che il chirurgo vascolare, in accordo con il paziente, scegliere l'opzione appropriata in ogni caso.
