¿Cuándo y cómo debe operarse el Reflujo Gastroesofágico (ERGE)?

Autore: Dr. Ramón Díaz Conradi
Pubblicato:
Editor: Anna Raventós Rodríguez

Bruciare o "bruciare" dietro lo sterno è usato per descrivere ciò che in termini medici è noto come "bruciore di stomaco" o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), vale a dire il contenuto dello stomaco di nuovo fino in l' esofago a causa di un guasto dello sfintere esofageo inferiore (LES), una valvola tra l'esofago e stomaco.

 

Salendo l'esofago, gli acidi dello stomaco producono bruciore dietro lo sterno, che può arrivare fino al collo. Altri sintomi di GERD sono: tosse cronica con la raucedine, vomito frequente e il coinvolgimento cronica della gola (in realtà, molti pazienti sono diagnosticati nel otorrino del medico).

 

Cause di reflusso gastroesofageo malattia (GERD)

Quando si mangia, il cibo passa dalla bocca per la stomaco attraverso l'esofago. Quando lo sfintere esofageo inferiore (una valvola tra l'esofago e stomaco impedendo succhi gastrici "origine" in l' esofago) viene modificato acido gastrico passaggio in l' esofago incontrollabile, con conseguente GERD o malattia da reflusso gastroesofageo

 

Provoca un'alterazione dello sfintere esofageo inferiore (LES) sono molteplici, il più frequente ernia iatale. Tuttavia, avendo un ernia iatale non significa che sarà RGE; si può avere RGE senza ernia iatale.

reflusso gastroesofageo malattia (GERD)

 

Alcuni pazienti per la loro costituzione o nascita hanno un'alterazione nel funzionamento del SER; Ci sono anche le condizioni esterne che alterano il SER, come l'alcol, il tabacco da fiuto, l'esercizio fisico vigoroso, ecc ...

 

trattamento GERD

Per il trattamento del reflusso gastroesofageo devono seguire tre passi progressivamente:

 

  • Cambiamenti nella vita di routine. facilmente digeribili pasti saranno effettuati evitando irritanti come l'alcol, cibi piccanti, caffè e pasti abbondanti. Si consiglia inoltre di ginnastica dolce e sollevando la testa del letto 20 cm., Perché di notte è quando si verificano episodi più di reflusso (non bisogna mai andare a letto alla fine del pranzo o la cena, ma di attendere 60-90 minuti di "digestione") viene eseguita.
  • trattamento farmacologico
  • chirurgia. I pazienti che non rispondono ad medica o che non possono seguire il trattamento sono candidati per la chirurgia perché la malattia sarà risolto nel 90% dei casi.

 

Vantaggi reflusso trattamento con laparoscopia

In passato, fare un'incisione 20-30 cm. Addome era l'unico modo di operare di questa malattia; Oggi, per la chirurgia laparoscopica si può riparare da reflusso gastroesofageo attraverso 4-5 incisioni 0,5-1 cm.

 

I principali vantaggi di questa tecnica sono:

 

  • Meno dolore postoperatorio
  • Shorter permanenza in ospedale
  • Tolleranza Fast food
  • Rapida insorgenza della funzione intestinale
  • Rapido recupero della normale attività.
  • risultati estetici migliori con i tassi più bassi di ernie o problemi con ferite

 

I candidati per una laparoscopia per il trattamento del reflusso gastroesofageo

Anche se la chirurgia laparoscopica reflusso ha molti vantaggi, potrebbe non essere appropriato per alcuni pazienti, sempre consultare il proprio medico per scoprire che cosa è la tecnica più appropriata in quanto vi sono alcune malattie cardiache, respiratorie e neurologiche che controindicano la chirurgia laparoscopica.

 

preparazione del paziente prima di laparoscopia per il trattamento del reflusso gastroesofageo

Il giorno prima di laparoscopia per il trattamento di malattia da reflusso gastroesofageo, il paziente ha fatto un intenso igiene personale composto da eseguire 2 docce. Nessuna preparazione cibi parte necessaria del digiuno è di otto ore prima dell'intervento (prendendo solo medicinale istruiti con un piccolo sorso d'acqua se necessario). Il paziente deve interrompere l'assunzione di 5 giorni prima dell'intervento quei farmaci che alterano la coagulazione del sangue, come l'aspirina e derivati, e alcuni Sintrom antinfiammatorio

 

La chirurgia laparoscopica reflusso gastroesofageo

La chirurgia laparoscopica termine si riferisce al modo in cui il chirurgo con accesso alla cavità addominale. l'addome con il gas (CO2) è saltato per entrare in addome una telecamera con gli strumenti necessari per eseguire un intervento chirurgico. La procedura viene eseguita guardando un monitor che visualizza le immagini della telecamera introdotti nell'addome. A seguito di un intervento chirurgico in precedenza spiegato al paziente nella query.

 

chirurgia reflusso postoperatorio

intervento postoperatorio sarà dipenderà sul paziente e dal tipo di intervento; prima di inviare una pianta, si passerà attraverso un monitoraggio intensivo o un supporto.

 

A 24 ore il paziente sarà avviare l'assunzione di liquidi e cibo sminuzzato (se la tolleranza è buono); a 48 ore dopo l'intervento, a condizione che la tolleranza è riuscita, il paziente si riceve alta. Quindi è possibile eseguire esercizi che permetteranno dolori addominali, per restaurare la vita normale 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico.

 

Il paziente sarà alimentato da TURMIX 10 giorni per andare a vedere per rimuovere i punti e dando modello alimentare in base alla loro evoluzione.

 

Rischi chirurgia reflusso

Complicanze in chirurgia reflusso gastroesofageo sono rare, ma (sanguinamento o infezione sia all'interno che all'esterno dell'addome) possono verificarsi.

 

Essi possono anche essere feriti organi interni come la milza, colon, intestino tenue, etc.. Ma in generale sono possono verificarsi anche molto rari eventi tromboembolici, anche se i farmaci preventivi sono dati.

 

E 'importante per riconoscere le complicanze precoci per il trattamento di loro come con urgenza come possibile.

 

Egli dovrebbe chiamare il chirurgo nei seguenti casi:

 

  • Il superamento 38º febbre o brividi
  • ferite sanguinanti o del retto ( il quest'ultimo si verifica in piccole quantità nei primi pochi giorni dopo l'intervento chirurgico). - dolore addominale che è in aumento o gonfiore dell'addome.
  • Incapacità di urinare.
  • Arrossamento o di scarico di una qualsiasi delle ferite
  • Se ho avuto sintomi respiratori come tosse persistente o dolore costola.
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Ramón Díaz Conradi
Chirurgia generale

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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