Per tutti i dettagli sulla peritrocantérico laterale dolore dolore o dell'anca

Dolore sul lato dell'anca è un sintomo comune di consultazione. La diagnosi differenziale è di essere fatto, dal Traumatologia specialista tra dolore intra-articolare, dolore extra-articolare e di cui il dolore della colonna lombare. Il dolore all'anca laterale è stato chiamato trochanteritis classicamente. Oggi, grazie ad una conoscenza e di prove, come la risonanza magnetica (MRI) meglio anatomica, si parla di peritrocantérico dolore o la sindrome di dolore trocantere Sindaco, inglese "Pain Syndrome del trocantere maggiore (GTPS)". Questa condizione include varie alterazioni nella regione dell'anca laterali attorno al grande trocantere, tra borsite trocanterica, lesioni tendinee e medie glutei e molla dell'anca.

Location del grande trocantere e il dolore all'anca laterale

Il grande trocantere è la parte del femore alla giunzione tra il collo e l'albero. In esso sono inseriti nella parte posteriore e, gluteo medio e, nella parte anteriore, il piccolo gluteo. Queste coperture grande gluteo, il tensore della fascia lata e fascia ileotibial, che attraversa il laterale della coscia al di sotto del ginocchio. Tra questi gruppi muscolari si trovano borse (più comunemente tre, ma potrebbero essere quattro). Maggiore è tra il grande gluteo e gluteo medio tendine (borsa trocanterica), gli altri due, sotto il gluteo medio e gluteo minimus sotto.

Principali patologie associate a dolore all'anca laterale e come per il trattamento di loro

1. Trocanterica borsite è la scatola infiammazione intorno al grande trocantere, generalmente irradiati sulla coscia laterale o gluteo. Si è spesso origine a seguito di flessione ripetitivo e l'estensione dell'anca, l'attrito ileotibial tra la band e il grande trocantere. E 'più comune nelle donne che negli uomini di mezza età. Si presenta come dolore nella parte laterale dell'anca, dolore aumenta con grande trocantere e abduzione contro resistenza. radiografia è di solito normale, ma deve essere scartato intra - articolare patologia. calcificazioni intorno trocantere possono essere rilevati, ma sono aspecifici.La risonanza magnetica (MRI) può mostrare l'infiammazione della borse e scartare la patologia tendinea dei muscoli glutei. In genere, la borsite trocanterica , ys è limitato Uele rispondono al riposo, trattamento antinfiammatorio, ghiaccio locale e fisioterapia. Se non è sufficiente, il nfiltración i con cortico-steroidi e anestetico locale è di solito efficace per la maggior parte dei pazienti. L'infiltrazione è più efficace nel breve termine, mentre la fisioterapia con stretching sembra più efficace a lungo termine. In casi eccezionali può essere indicato un intervento chirurgico, aperto o endoscopica. 
2. Tendinopatia gluteo medio e minimus glutei sono lesioni di tendini hip Abduttore che sono stati abbinati per la spalla cuffia dei rotatori. Tabelle di dolore peritrocantérico, grazie alla RM, lesioni tendinee del gluteo medio e minimus sono diagnosticati, da tendinite (infiammazione) e tendinosi (degenerazione) per completare rotture o guasti parziali. Queste lesioni sono più comuni nel gluteo medio in meno.Anche se l'esordio dei sintomi può essere traumatico nella maggioranza dei casi si verifica in maniera insidiosa e non traumatica. Oltre dolore sulla faccia laterale dell'anca e trocanterica, il paziente ha debolezza in estensione abduzione e rotazione esterna con flessione dell'anca 90 °. Il dolore può anche essere riprodotto mantenendo l'affetto monopodiale lato carico per 30 secondi o più. Il test diagnostico è più risonanza magnetica prestazioni, in grado di distinguere tra le interruzioni parziali e totali, e in grado di valutare la possibile degenerazione grassa dei muscoli.I pazienti con lesioni del tendine gluteo medio possono verificarsi in MR ispessimento tensore della fascia lata, rispetto al controlaterale. Il trattamento iniziale di questa patologia è conservatore, in piedi, antinfiammatori e fisioterapia, per rafforzare la muscolatura. Il trattamento chirurgico è eccezionale in casi molto limitati. La riparazione può essere fatto da approccio aperto o endoscopia. 
3. molla dell'anca o coxa saltans descritti come anca spalla sonora e potenzialmente dolorosa in attività che richiedono flessione, estensione e abduzione. Con estensione dell'anca, banda ileotibial successivamente trova sul grande trocantere, flettendo banda dell'anca ileotibial scivola sopra il trocantere. Questa proiezione può occasionalmente causare infiammazione e il dolore. Di solito si verifica tra la tarda adolescenza e la seconda decade di vita. X-ray è di solito normale, ultrasuoni, essendo una prova dinamica, è possibile visualizzare l'evidenziazione e se c'è una borsite associato. Il trattamento è di solito conservatore, con stretching e potenziamento muscolare. Raramente trattamento è la chirurgia, con molteplici tecniche descritte sia per chirurgia aperta e la tecnica endoscopica.