Conosciuta la malattia di Crohn e come affrontare

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale. Esso può colpire qualsiasi parte del sistema digestivo, provocando ulcere. A seconda dei sintomi presentati dal paziente e il trattamento medico progressione della malattia, la chirurgia, o entrambi sono indicate.

Crohn 's malattia: ciò che è e ciò che provoca lo

Si tratta di una malattia infiammatoria cronica che può colpire qualsiasi parte del tratto digerente, dalla bocca all'ano, causando più piccole ulcere che possono passare attraverso l'intero spessore della parete intestinale. Queste sono le differenze più importanti con altre malattie infiammatorie, colite ulcerosa, anche se in alcuni casi può essere difficile distinguere. Produce costi sanitari molto significativi.

Non è noto perché si verifica questa malattia, anche se può essere attivato dalla combinazione di diversi fattori, tra cui genetica in circa il 20%, e anche il sistema immunitario (difesa del corpo), batteri (flora intestinale o microbiota ), o cibo.

Prevalenza delle malattie e fattori di rischio di Crohn

La malattia di Crohn si verifica più spesso nei giovani adulti ed è più comune nei paesi sviluppati. Inoltre, continua ad aumentare significativamente. Il noto fattore di rischio su cui possiamo agire è il tabacco da fiuto. I fumatori hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia e hanno focolai più infiammatorie e più grave.

I sintomi e la diagnosi della malattia di Crohn

La malattia di Crohn può causare dolori addominali, febbre, diarrea o formazione di fistole, tra gli altri sintomi. A volte c'è anche altri organi come l'infiammazione delle articolazioni, pelle o degli occhi.

Si sviluppa in crisi o infiammatori focolai più o meno gravi con periodi di stabilità tra loro e può causare comunicazioni anomale tra l'intestino e la pelle, o fra parti diverse dell'intestino (fistola), accumulo di pus (ascessi) e stenosi che impediscono il passaggio del contenuto intestinale (stenosi). La parte più comunemente colpite dell'intestino è la fine del piccolo intestino (ileo) e l'inizio del colon (cieco), seguito da colon e del retto, ma può comparire in altre sezioni, o più contemporaneamente. A volte colpisce l'ano e può provocare scariche da fistole, che possono essere complesse, dolore o sanguinamento.    Sospettando diagnosi della malattia di Crohn può essere eseguita mediante endoscopia (colonscopia o endoscopia capsulare), studi radiologici intestinali o, più recentemente, la risonanza magnetica intestinale (totale risonanza) oltre a diversi tipi di analisi del sangue e feci.

Il trattamento della malattia di Crohn

Il trattamento iniziale della malattia di Crohn è un medico. La malattia non può essere curata, ma può essere alleviato in maniera significativa e neppure presenti focolai per anni. Esso comprende l'uso di farmaci e corticosteroidi anti-infiammatori o 5-ASA (mesalazina) ed a volte antibiotici. I corticosteroidi hanno molti effetti collaterali e, quindi, cercare di ridurre o eliminare ove possibile.

I principali focolai della malattia richiedono l'ospedalizzazione e, talvolta, l'utilizzo di farmaci speciali come immunosoppressori, chiamati agenti biologici o la nutrizione artificiale per lasciare riposare l'intestino. Si richiede la collaborazione tra diversi specialisti, tra cui chirurghi del colon-retto , l'orientamento corretto per il trattamento dei pazienti.

Quando è necessario un intervento chirurgico per la malattia di Crohn

Si richiede almeno chirurgia tra 50 e 70% dei pazienti e questa emergenza può essere indicata a complicazioni gravi come sanguinamento, ostruzione o perforazione dell'intestino, ma molto più frequentemente in quelli con una forma cronica della malattia il fallimento del trattamento medico, le complicazioni, le epidemie frequenti o gravi, o gravi effetti collaterali derivanti dall'uso di farmaci.

Altre indicazioni sono dell'esistenza o disturbi di cancro o nutrizionali sospetti. Inoltre, hanno spesso bisogno di un intervento chirurgico per problemi anali, ascessi o fistole principalmente. La chirurgia è l'ultima risorsa nel trattamento di questa malattia e deve essere impostato per consenso dal gastroenterologo e il chirurgo che ha curato il paziente.

Quali essi sono interventi chirurgici per la malattia di Crohn

Ambulatori per la malattia di Crohn spesso richiedono la rimozione della parte o parti causando problema intestinale. Anche se meno aggressivo dovrebbe essere possibile in questa malattia, e si deve rimuovere l'intestino minimo necessario e spesso con l'uso della chirurgia laparoscopica, in presenza di gravi effetti fistole o interventi chirurgici può significare una sfida tecnica che richiede un chirurgo colorettale con l'esperienza.

Altre volte, quando ci sono solo piccole stenosi causa dei sintomi, siamo in grado di ampliare senza rimuovere l'intestino (plasty). Dal momento che la chirurgia non è curativa e può essere coinvolto un paziente per tutta la vita in diverse occasioni, interessati preservare il più possibile per evitare futuri problemi intestinali nutrizionale. E 'possibile che il paziente richiede che trasporta una stomia (sacchetto di evacuare) a un certo momento, temporaneamente o permanentemente.

Quando vi è il coinvolgimento dell 'anno è necessario accumulo a volte vuoto di pus (ascesso) e posizionare piccoli scarichi piercing simile alla gomma, al fine di evitare disagi e complicazioni. A volte è necessario provare stenosi anale, fessure, e più spesso, fistole cutanee o organi vicini, come la vagina nelle donne.

La malattia di Crohn postoperatoria

Malattia di Crohn postoperatoria è variabile a seconda del tipo di intervento, la sua complessità e lo stato precedente del paziente (farmaco, nutrizione). Il, anche se rare, complicanze maggiori sono il fallimento di sutura intestinale o fistole. Ma in generale, e poiché la malattia colpisce pazienti giovani, il recupero è buona, e correggere i problemi indicati l'intervento, il paziente migliora il loro stato e la qualità della vita, che può essere normale tra i focolai.

Dopo l'operazione, e secondo il gastroenterologo, dovrà continuare alcuni trattamenti medici per la malattia esistente nelle altre zone o per impedire la loro presenza, nonché revisione continua e monitoraggio. Il paziente deve astenersi dal fumare. E 'interessante conoscere più aspetti della malattia, i pazienti opinioni e consigli di esperti, impegnarsi con le associazioni regionali di pazienti con malattia di Crohn e la colite ulcerosa o confederazione nazionale delle associazioni dei pazienti.

A cura di Patricia Crespo Pujante