Radio-chirurgia in urologia
Autore:Chirurgia radioguidata in urologia diminuisce il tempo chirurgico e, a lungo termine, migliora la sopravvivenza.
Immagine Guided Surgery è uno standard di qualità in alcune specialità, tuttavia, l'uso di radiotraccianti in chirurgia urologica, tranne per il cancro del pene è stato finora aneddotica. Nuovi metodi diagnostici basati su maghi molecolari (PET-CT, SPECT-CT, MRI, PET-MRI), oltre a migliorare le prestazioni diagnostiche possono essere utilizzate nella pianificazione chirurgica dei tumori urologici, come ad esempio il linfonodo sentinella nel carcinoma della prostata, con lafinalidad per ridurre i tempi chirurgici e morbilità della chirurgia classica, e possibilmente migliorare la sopravvivenza a lungo termine.
Quando è la chirurgia del linfonodo sentinella?
Chirurgia linfonodo sentinella è indicato in pazienti ad alto rischio intermedio prostata che hanno un'alta probabilità di cancro e coinvolgimento dei linfonodi erano in precedenza, in molti casi, sottoposti a radioterapia con terapia ormonale. E 'anche una chirurgia di salvataggio nei pazienti dopo prostatectomia radicale o radioterapia hanno una recidiva biochimica (aumento PSA) e PET-CT e altri metodi radiologici mostrano coinvolgimento esclusivamente linfonodale.
Come si fa?
Il giorno prima dell'intervento Tecnecio99 iniettata nella prostata per la realizzazione di SPECT-CT per identificare e localizzare il linfonodo sentinella e consentire pianificazione chirurgica. Identificazione intraoperatoria per una sonda adatta a campo chirurgico laparoscopico e un browser esterno (Sentinella®) in grado di individuare anche i linfonodi sentinella situati al di fuori del territorio di consueto drenaggio attività di test cardiopolmonare di linfonodi sentinella rimosso e usato assenza di attività nel indicativa di completa rimozione chirurgica letto.
¿Future radioguidata chirurgia in urologia?
Sistematizzazione e il consolidamento della chirurgia radio-prostata sta permettendo la sua espansione ad altre malattie come tumore rene e della vescica invasivo. Il futuro dovrà stabilire se consolidare e generalizzare queste tecniche nella pratica di routine.
