5 cose sulla chirurgia delle metastasi epatiche

metastasi epatiche è la presenza di massa tumorale nel fegato o in tessuto del fegato come un risultato della estensione di un tumore e situato in un altro organo o tessuto nel corpo.

Questa estensione può essere:

• uninodulare
• molti noduli
• una massa
• diverse masse

La differenza tra la massa del nodulo e nodulo è che la dimensione è inferiore a 4,5 cm, mentre la massa è maggiore di 4-5 cm.

Cause di metastasi epatiche

Metastasi si verifica perché le cellule tumorali raggiungono il fegato attraverso il sangue, sia la circolazione del sangue o ischemico. I siti più comuni che generano metastasi tumorali al fegato sono i tumori del colon e del retto e tumori dell'apparato digerente complessivi (cancro al pancreas, cancro allo stomaco, il cancro dell'intestino tenue, etc.). Tuttavia, qualsiasi tumore di qualsiasi parte del corpo è suscettibile quando si diffonde per fare metastasi epatiche.

Le tecniche chirurgiche per metastasi epatiche

Le tecniche chirurgiche per il trattamento di metastasi del fegato possono essere intesi come due classificazioni distinte:

• Estensione della procedura chirurgica eseguita: può essere epatectomia (resezione epatica), più o meno. In grandi resezioni epatiche, tre o quattro segmenti epatica (fegato fegato è diviso in otto segmenti differire dal fatto che ognuno ha il arterioso, venoso e contributo drenaggio biliare) vengono rimossi.
• approccio chirurgico: può essere aperto o laparoscopica. Si riferisce alle incisioni aperte convenzionali sono di solito estesa sotto le costole sul lato destro. La chirurgia laparoscopica è una minimamente invasiva che viene eseguita attraverso piccole incisioni tra 0,5 e 2 centimetri e metastasi epatiche attraverso cui i segmenti sono escisse. Non tutte le resezioni epatiche possono essere effettuate per via laparoscopica, ma ci sono più favorevoli per questa opzione segmenti.

Le indicazioni per la chirurgia delle metastasi epatiche

Il tipo di resezione epatica dipende dalla posizione delle metastasi epatiche ed il numero thereof. Approccio per chirurgia mini-invasiva, l'ideale è l'unico metastasi epatiche situati in segmenti periferici.

Quando si tratta di grandi resezioni epatiche o necessario rimuovere grande massa tumorale, la priorità è sempre la sicurezza del paziente e approccio aperto permette un maggiore controllo vascolare e un migliore controllo della perdita di sangue.

Di solito chirurgia a cielo aperto è indicato che è per la maggior parte dei casi di resezioni epatiche. La chirurgia laparoscopica è riservata a pazienti selezionati con piccole lesioni e si trova in segmenti favorevoli.

Durata della chirurgia delle metastasi epatiche

La durata dipende dal tipo di resezione e l'approccio chirurgico utilizzato:

• resezioni aperti in corso: tra 90 minuti e tre ore in media.
• grandi resezioni chirurgia aperta: tre a cinque ore.

Tuttavia, la durata dipenderà sempre sulla dall'esperienza del chirurgo e del tipo di materiale utilizzato, elementi chiave chirurgia epatica in modo che i risultati del paziente sono più favorevoli.

chirurgia metastasi epatiche postoperatoria

Quando la procedura viene eseguita da squadre di esperti e ospedali ad alto volume, i pazienti post-operatorio è favorevole. La permanenza in ospedale dopo l'intervento (a condizione che non è eseguire resezioni vascolari complessi) di solito dura da tre a cinque giorni. La chirurgia laparoscopica di solito minimizzare il dolore post-operatorio, anche se non dimostrato di ridurre degenza ospedaliera del paziente. In ultima analisi, la chirurgia delle metastasi epatiche può essere considerato un intervento chirurgico oggi elevata sicurezza ed eccellente decorso postoperatorio se eseguite da chirurghi esperti in alta - centri di volume.