¿Qué es un embarazo ectópico?

El embarazo ectópico es un problema con la implantación de un óvulo fecundado. En un embarazo formal, el óvulo fertilizado se adhiere al revestimiento del útero, por ello es importante contar con el apoyo de un especialista en Ginecología y Obstetricia con experiencia. 

El embarazo ectópico implica que el óvulo fertilizado se implante y crezca fuera del útero, en lugares como:

• La trompa de Falopio.
• El ovario.
• El cuello uterino.
• La cavidad abdominal.

Poco más del 1 % de los embarazos son ectópicos. Desafortunadamente, el óvulo fertilizado no puede sobrevivir en un embarazo ectópico.

Pronóstico

La gravedad de la afección depende de dónde esté creciendo el óvulo. Si el óvulo está creciendo en la trompa de Falopio y no se detecta lo suficientemente temprano, puede llevar a la ruptura de la trompa de Falopio y a un sangrado profuso, lo cual puede ser potencialmente mortal.

Síntomas del embarazo ectópico

Un embarazo ectópico puede causar:

• Sangrado vaginal.
• Dolor al ir al baño.
• Dolor en un lado del abdomen.
• Dolor en el hombro.

No todas las personas con embarazo ectópico experimentan síntomas y es posible que sólo se diagnostique durante una exploración rutinaria del embarazo.

Sin embargo, se debe buscar ayuda de emergencia si se presenta un dolor abdominal intenso y repentino, acompañado de mareos o náuseas, ya que puede ser un indicio de la ruptura de una trompa de Falopio.

En esta situación, necesitarás cirugía de emergencia para reparar o retirar la trompa y controlar el sangrado.

¿Cómo se diagnostica el embarazo ectópico?

Después de una evaluación de los síntomas, el médico pedirá algunos análisis de sangre y una ecografía vaginal.

El análisis de sangre puede ayudar no sólo con el diagnóstico sino también con el tratamiento, ya que se puede necesitar una transfusión de sangre.

En algunos casos, se puede recomendar una forma de cirugía mínimamente invasiva llamada laparoscopia si todavía es difícil hacer un diagnóstico. Si se encuentra un embarazo ectópico, el óvulo fecundado se puede extraer durante el mismo procedimiento.

¿Qué causa el embarazo ectópico?

Lo siguiente puede aumentar las probabilidades de tener un embarazo ectópico:

• Infecciones de transmisión sexual.
• Cicatrices de la cirugía pélvica.
• Tratamiento de la infertilidad como la FIV.
• Enfermedad pélvica inflamatoria.
• Fumar.

También es más probable que se experimente un embarazo ectópico si tienes entre 35 y 40 años.

El embarazo tubárico (donde el óvulo se adhiere al revestimiento de la trompa de Falopio) está causado por una obstrucción que impide que el óvulo se desplace hacia el útero.

Esto puede ser el resultado de una cirugía de las trompas de Falopio o de un daño causado por una inflamación.

¿Se puede prevenir el embarazo ectópico?

Aunque no se puede prevenir completamente, existen medidas que pueden reducir el riesgo de embarazo ectópico. Algunas estrategias que pueden ayudar serian:

• Uso adecuado de anticonceptivos: Utilizar métodos anticonceptivos de manera correcta y consistente puede ayudar a prevenir el embarazo en general, incluido el embarazo ectópico. 
• Detección temprana de infecciones: Algunas infecciones de transmisión sexual, como la clamidia y la gonorrea, pueden aumentar el riesgo de embarazo ectópico. Realizarse pruebas de detección regularmente y recibir tratamiento oportuno en caso de infección puede ayudar a prevenir complicaciones.
• Tratamiento adecuado de las enfermedades inflamatorias pélvicas: Las enfermedades inflamatorias pélvicas, como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), también pueden aumentar el riesgo de embarazo ectópico. 
• Seguimiento prenatal temprano: Realizar un seguimiento prenatal temprano en caso de embarazo puede ayudar a detectar cualquier anomalía o señal de un posible embarazo ectópico. 
• Conocer los factores de riesgo: Algunas condiciones y factores de riesgo, como la endometriosis o los antecedentes de embarazo ectópico previo, pueden aumentar la probabilidad de un embarazo ectópico.

¿Cómo se trata el embarazo ectópico?

El tratamiento para el embarazo ectópico depende de cuan temprano se haya detectado.

Si el diagnóstico se hizo temprano y no tienes sangrado inestable, el embarazo ectópico se puede tratar con una inyección de metotrexato, que debe disolver cualquier célula existente. Te controlarán con análisis de sangre de seguimiento y es posible que necesites continuar tomando medicamentos anticonceptivos durante los próximos meses.

Si la medicación no funciona, o si el embarazo está más avanzado, generalmente se recomienda la cirugía. La laparoscopia se realiza bajo anestesia general y consiste en la inserción de pequeños instrumentos quirúrgicos para extirpar el embarazo ectópico. Si la trompa de Falopio está dañada y la otra está sana, el cirujano también podría extirpar la trompa de Falopio dañada.

Después del tratamiento, es posible que tener una cita de seguimiento con un especialista en fertilidad para hablar sobre las probabilidades de quedarse embarazada y obtener asesoramiento sobre cuándo comenzar a intentarlo de nuevo.