Utilidades de la Artroscopia

Realmente, mediante la Cirugía artroscópica de hombro se pueden tratar la mayoría de las patologías y lesiones del hombro. Analizamos una a una:

• Patología de la articulación acromioclavicular

 

Se da en procesos degenerativos (artrosis acromioclavicular) donde se realizan diferentes tipos de resecciones distales de clavícula (procedimiento de Mumford). También en Patología reumática. Sinovectomías, tomas de biopsias de la sinovial, etc. Y en casos de Patología traumática, como luxaciones acromioclaviculares, fracturas de la glena, etc.

 

• Patología del espacio subacromial

 

El espacio subacromial es una estructura comprendida por debajo del acromion, siendo las patologías mas frecuente los pinzamientos subacromiales y bursitis que suelen precisar acromioplastias y bursectomías.

 

• Patología del manguito rotador (MR)

 

El manguito rotador es una estructura compuesta por los músculos: supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. Y sus funciones son rotar el húmero respecto a la escápula tanto externa como internamente y proporcionar estabilidad a la articulación del hombro.

 

 

Las patologías mas frecuentes que afectan al manguito rotador son: roturas parciales, completas o masivas, tendinopatías degenerativas y por sobreuso (laboral o deportivo) y Tendinitis calcificantes.

 

Los tratamientos artroscópicos están indicados principalmente en las reparaciones de las roturas del MR, según el tipo de rotura debemos realizar técnicas de sutura artroscópica diferentes, habitualmente empleamos anclajes con suturas que pueden ser metálicos o biodegradables, estos anclajes se introducen en el hueso, en la zona donde debemos suturar el tendón roto y con los hilos que lleva el anclaje damos puntos artroscópicos con instrumental artroscópico específico para este tipo de cirugía.

 

 

Inestabilidades recidivantes del hombro

 

 

El hombro es la articulación con mayor rango de movilidad de todo el cuerpo, sometido a grades demandas funcionales sobre todo en determinados deportes y actividades laborales. Estos grupos de riesgo son los más susceptibles de sufrir diferentes cuadros de inestabilidades de hombro como luxaciones francas, cuadros de microinestabilidad secundarios o microtraumatismos de repetición y sobreesfuerzos.

 

Para el tratamiento de las inestabilidades de hombro es imprescindible tener presente unas serie de hechos fundamentales para el éxito de la cirugía artroscópica como: el tipo de inestabilidad que presenta el paciente, las lesiones asociadas a la inestabilidad, los factores de riesgo que favorecen una recidiva, la técnica correcta para cada tipo de inestabilidad y de lesión y por último el correcto manejo postquirúrgico.

 

 

Patología de la porción larga del bíceps

 

 

La patología de la porción larga del bíceps afecta fundamentalmente a dos grupos de población: jóvenes y deportistas. Éstos sufren lesiones de SLAP fundamentalmente o lesiones degenerativas del tendón que afectan sobre todo a la población de mayor edad.

 

Las lesiones de SLAP en deportista se diagnosticaron a partir de la introducción de la artroscopia de hombro, y permiten su reparación con diferentes técnicas según el tipo de lesión de SLAP que sufra el paciente, facilitando su reincorporación deportiva al mismo nivel que tenía antes de la lesión.

 

 

Una solución para deportistas

 

 

Hoy en día la artroscopia de hombro es el "gold standard" del tratamiento del hombro del deportista, porque nos permite realizar valoraciones dinámicas y funcionales y diagnosticar lesiones que con otras técnicas quirúrgicas sería muy difícil, como rotura parciales del manguito rotador, lesiones de SLAP, lesiones de labrum, microinestabilidades por sobreuso en deportes de lanzamiento y natación entre otros. Y de esta forma en el mismo acto quirúrgico podemos realizar la técnica quirúrgica reparadora que se precise para cada lesión.

 

Por otro lado el hecho que sea una cirugía mínimamente invasiva, favorece postoperatorios más confortables y protocolos de rehabilitación más agresivos, que en los deportistas nos aporta acortamiento en los tiempo de recuperación. Este hecho en el mundo del deporte es muy importante, incorporaciones lo más rápidas posible, con el menor número de secuelas y al mismo nivel que antes de la lesión.